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引起心脏瓣膜病的常见疾病有哪些

2025年09月30日 10:50:54
病情描述:

引起心脏瓣膜病的常见疾病有哪些

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏瓣膜病的常见病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病。风湿性心脏病是风湿热活动期链球菌感染累及心脏瓣膜所致,青少年时期患风湿热易后续发展为瓣膜病,生活在卫生条件差环境且健康防护意识差者易患;感染性心内膜炎由病原微生物侵袭心脏瓣膜引起,免疫力低人群易患,长期用免疫抑制剂等人群易发生;退行性心脏瓣膜病是年龄增长致心脏瓣膜退行性改变,65岁以上人群高发,女性绝经后相对更易,长期患高血压等基础病且生活方式不健康者易患;先天性心脏瓣膜病是胚胎发育时心脏瓣膜结构发育异常所致,孕期保健不佳易致胎儿患病。

    年龄性别影响:任何年龄段人群都可能因风湿热患病而引发心脏瓣膜病,但青少年时期发病相对更易后续发展为瓣膜病,性别方面无明显特定倾向性差异。

    生活方式关联:生活在卫生条件较差、容易接触到链球菌感染环境的人群,若生活方式中缺乏良好的健康防护意识,感染风湿热后更易出现心脏瓣膜病相关病变。

    感染性心内膜炎

    相关情况:感染性心内膜炎也常可引起心脏瓣膜病。病原微生物(如细菌、真菌等)侵袭心脏瓣膜,导致瓣膜受损,出现瓣膜的赘生物形成、瓣膜穿孔、瓣膜关闭不全或狭窄等情况。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染心内膜后,可能会破坏心脏瓣膜结构,引发瓣膜功能异常,进而发展为心脏瓣膜病。

    年龄性别影响:各个年龄段均可发病,一般来说,免疫力较低的人群更易患病,如老年人、儿童(尤其是先天性心脏病等基础疾病患儿)、患有免疫缺陷疾病的人群等,性别差异不显著。

    生活方式关联:长期使用免疫抑制剂、有静脉药瘾史、心脏瓣膜病患者本身等人群,因自身免疫状态或接触感染源的机会增加,更易发生感染性心内膜炎,从而引发心脏瓣膜病。

    退行性心脏瓣膜病

    相关情况:随着年龄增长,心脏瓣膜会出现退行性改变,这也是引起心脏瓣膜病的常见原因。比如,老年人的心脏瓣膜会发生钙化、纤维化等退行性变化,导致瓣膜的弹性降低、关闭不全或狭窄等。研究发现,在65岁以上的人群中,退行性心脏瓣膜病的发生率明显升高,且随着年龄增加,患病几率进一步上升。

    年龄性别影响:主要发生于老年人,女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,相对男性更易出现瓣膜的退行性改变,当然男性随着年龄增长也会逐渐高发。

    生活方式关联:长期患有高血压、高脂血症等基础疾病,且生活方式中缺乏运动、高脂高盐饮食等,会加速心脏瓣膜的退行性变,增加患心脏瓣膜病的风险。

    先天性心脏瓣膜病

    相关情况:先天性心脏瓣膜病是由于胚胎发育时期心脏瓣膜结构发育异常所导致的。例如,先天性二尖瓣畸形、先天性主动脉瓣狭窄或关闭不全等。在胎儿发育过程中,若受到遗传因素、环境因素(如孕期感染某些病毒等)影响,就可能出现心脏瓣膜的先天性结构异常,出生后表现为心脏瓣膜病。

    年龄性别影响:主要在新生儿及儿童时期发现问题,性别差异不突出,但某些先天性心脏瓣膜病可能在不同性别中的表现或严重程度略有不同。

    生活方式关联:孕期保健不佳,如孕妇接触有害物质、感染病毒等,会增加胎儿出现先天性心脏瓣膜病的风险。

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