卧床脑梗老人临终症状问

脑梗卧床老人临终时会出现意识状态、呼吸、循环系统、神经系统及其他多方面表现变化，如意识逐渐模糊，呼吸不规则、深度变浅，血压大幅波动、心率异常，瞳孔改变、肢体活动障碍加重，皮肤苍白湿冷、吞咽困难加重等，且不同个体因基础状况等差异表现有别。

呼吸情况改变

呼吸频率与节律异常：临终时呼吸可能变得不规则，出现呼吸浅快、深慢交替，或者出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）。呼吸频率也可能发生改变，比如原本呼吸频率相对稳定，临终时可能变得过快或过慢。年龄较大的老人呼吸调节功能相对较弱，更容易出现呼吸节律和频率的异常，有慢性呼吸系统基础疾病合并脑梗的老人，呼吸情况的变化可能更为复杂。

呼吸深度变化：呼吸深度可能变浅，感觉老人呼吸比较微弱，这是由于全身各脏器功能衰竭，包括呼吸肌功能减退等原因导致，不同病史的老人，如既往有肺气肿等影响呼吸功能的病史，临终时呼吸深度变化会更明显。

循环系统表现

血压波动：血压可能出现大幅波动，可表现为血压进行性下降，难以维持正常水平。对于有高血压病史的脑梗老人，临终时血压波动可能更显著，因为其血压调节机制在疾病终末期可能严重受损，而本身血压正常的脑梗老人，临终时血压下降也较为常见，这与心脏泵血功能减弱等因素有关，不同年龄的老人，血压调节能力不同，年龄越大，血压波动可能越难控制。

心率变化：心率可能异常，可出现心率过快或过慢，严重时可能出现心跳不规则。心脏功能在老人临终时逐渐衰竭，导致心率发生改变，有冠心病等心脏基础疾病的脑梗老人，心率变化可能更为复杂和不稳定，性别差异在心率变化上可能不显著，但不同生活方式的老人，如长期吸烟、饮酒的老人，心脏功能本身可能已受影响，临终时心率变化会更明显。

神经系统体征

瞳孔变化：瞳孔可能出现改变，如双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。这是因为脑部神经功能严重受损，影响了瞳孔的调节机制，不同病情严重程度的脑梗老人，瞳孔变化出现的时间和表现不同，年龄较大的老人脑部神经恢复和代偿能力差，瞳孔变化可能更早出现且更明显。

肢体活动障碍加重：原本已存在的肢体瘫痪等活动障碍可能进一步加重，甚至完全丧失活动能力，这是由于脑部病变继续进展，神经功能进一步受损，不同病史中脑梗复发次数多的老人，肢体活动障碍加重可能更快，年龄较大的老人恢复能力差，肢体活动障碍加重后恢复的可能性更低。

其他表现

皮肤表现：皮肤可能变得苍白、灰暗、湿冷，这是因为外周循环衰竭，血液灌注不足导致，不同皮肤基础的老人，如原本皮肤干燥的老人，临终时皮肤湿冷的表现可能更易被察觉，年龄较大的老人皮肤血管收缩舒张功能减弱，皮肤表现的变化可能更突出。

吞咽困难加重：原本可能存在的吞咽困难进一步加重，甚至出现完全不能吞咽，可能导致呛咳、误吸等情况，这与神经系统受损影响吞咽相关肌群的功能有关，有吞咽障碍病史的脑梗老人，临终时吞咽困难加重更明显，年龄较大的老人吞咽肌群功能本身相对较弱，吞咽困难加重后更易发生误吸等危险情况。