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肝移植手术中使用的器械包是什么样的

2025年09月30日 14:26:06
病情描述:

肝移植手术中使用的器械包是什么样的

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝移植手术器械涵盖基本的组织钳(夹持组织且耐腐蚀)、持针器(夹持缝合针精度高且坚固耐用)、血管钳(阻断或夹持血管且保护血管壁);特殊的有无损伤血管钳(处理血管时减少内膜损伤且具良好生物相容性和机械性能)、胆道吻合器械(含针尖精细韧性好的胆道缝合针和头部圆滑规格多样的胆道探子);辅助的有吸引器(保证视野清晰)、拉钩(分自动拉钩稳定暴露和手动拉钩精细调整且边缘光滑),儿童需小型化精细器械,老年考虑握持舒适度,所有器械需严格消毒灭菌防术后感染并发症。

    一、基本手术器械类

    1.组织钳:用于夹持组织,保证手术操作中对肝脏周围组织的稳定握持,其齿纹设计需能牢固夹持但不损伤组织,适应肝脏手术中对不同质地组织的夹持需求,在分离和暴露肝脏相关结构时发挥作用,需具备良好的耐腐蚀性以保证长期使用和手术安全。

    2.持针器:用于夹持缝合针进行组织缝合,肝移植手术中需要精细缝合血管、胆管等结构,持针器的咬合精度很重要,要能精准夹持缝合针,保证缝合操作的准确性,其材质需坚固耐用,保证在多次使用中仍能保持良好的咬合性能。

    3.血管钳:用于阻断血管或夹持血管,在肝移植中对肝动脉、门静脉等血管的处理至关重要,不同型号的血管钳可根据血管粗细选择,需具备良好的血管阻断效果和对血管壁的保护性能,减少血管损伤风险。

    二、特殊肝移植相关器械类

    1.无损伤血管钳:专门用于肝移植中处理肝动脉、门静脉等血管,其钳口设计平滑,能最大程度减少对血管内膜的损伤,保证血管吻合后的通畅性,在血管的分离、阻断和吻合操作中发挥关键作用,材质需具有良好的生物相容性和机械性能,确保长期使用的安全性和可靠性。

    2.胆道吻合器械

    胆道缝合针:具有精细的针尖和合适的针体长度,适应胆管壁薄且脆弱的特点,能精准进行胆管的缝合操作,保证吻合口的严密性,其针尖锋利但不易损伤胆管组织,针体韧性好,便于操作。

    胆道探子:用于探测胆管的内径、走行等情况,在胆管吻合前明确胆管的解剖结构,为精准吻合提供依据,其头部设计圆滑,避免损伤胆管内壁,尺寸规格多样以适应不同患者胆管的情况。

    三、辅助器械类

    1.吸引器:用于清除手术视野内的血液、渗出物等,保证清晰的手术视野,其吸引头需设计合理,能有效吸引且不易堵塞,在肝移植手术过程中持续保持良好的视野条件,不同类型的吸引器头可根据手术部位和需求选择。

    2.拉钩

    自动拉钩:可通过机械装置保持手术视野的暴露,减轻手术人员的操作负担,根据肝脏手术的不同部位和暴露需求选择合适的自动拉钩,其结构需稳定可靠,能长时间保持良好的暴露效果。

    手动拉钩:包括不同形状和尺寸的拉钩,用于精细调整手术视野的暴露,适应肝脏不同区域的手术操作,拉钩的边缘需光滑,避免损伤周围组织。

    对于儿童肝移植患者,需选用小型化、精细度更高的器械,以匹配儿童相对较小的肝脏及血管等结构,确保手术操作精准;老年患者则要考虑器械的握持舒适度,保证医生在长时间手术操作中能稳定操作,避免因器械不匹配增加手术风险,同时所有器械都需严格遵循消毒灭菌标准,保证手术安全,避免因器械污染导致术后感染等并发症。

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