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24小时监控心脏的仪器叫什么

2025年09月30日 21:48:00
病情描述:

24小时监控心脏的仪器叫什么

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    动态心电图监测仪可24小时监控心脏,通过电极片记录24小时心电图变化,适用有特定症状、诊断冠心病及心律失常等患者,儿童、老年及特殊病史患者有相应注意事项;植入式Holter可更长时间甚至终生监测心脏电活动,适用于严重心律失常及怀疑心脏性猝死风险等患者,儿童、老年及特殊病史患者也有相应注意事项。

    适用人群:

    对于有阵发性心悸、胸闷等症状,但发作不频繁,常规心电图难以捕捉到异常的患者适用。比如一些患者偶尔会感觉心跳突然加快,但做普通心电图时可能已经恢复正常,这时候动态心电图就可以监测到发作时的心电图改变。

    对于诊断冠心病,评估心肌缺血情况的患者也适用。可以通过动态心电图观察患者在不同活动状态下(如休息、活动、睡眠等)的心肌缺血变化。

    心律失常患者也需要动态心电图来明确心律失常的类型、发作频率等,例如判断早搏是偶发还是频发,是室性早搏还是房性早搏等。

    特殊人群注意事项:

    儿童患者:在佩戴动态心电图监测仪时,要注意避免电极片脱落,因为儿童活泼好动,家长要尽量安抚儿童,减少剧烈活动,防止电极片位置移动影响监测结果。同时,要注意皮肤的清洁,避免电极片粘贴部位出现皮肤过敏等情况。

    老年患者:老年患者佩戴时要注意电极片粘贴牢固,因为老年患者皮肤相对松弛,活动时更易导致电极片脱落。而且要向老年患者及其家属说明监测仪的使用注意事项,避免患者误碰或损坏监测仪。

    特殊病史患者:如有皮肤疾病的患者,要选择合适的部位粘贴电极片,避开皮肤破损处。如果患者正在服用某些可能影响心电图的药物,要告知医生,因为药物可能会干扰动态心电图的监测结果判断。

    植入式Holter

    还有一种是植入式Holter,它是将监测装置植入到患者体内,能够更长时间甚至终生监测心脏电活动。不过这种植入式的应用相对动态心电图监测仪来说更为特殊和少见,主要用于一些特殊的、需要长期连续监测心脏情况的复杂心脏疾病患者。

    适用人群:

    对于一些患有严重心律失常,常规监测方法难以明确诊断的患者,可能会考虑植入式Holter。比如一些缓慢性心律失常合并快速心律失常交替发作的患者,常规监测无法清晰捕捉到两种心律失常交替的情况,植入式Holter可以提供更全面准确的信息。

    对于怀疑有心脏性猝死风险,需要长期监测心脏电活动的患者,植入式Holter也有应用。

    特殊人群注意事项:

    儿童患者:植入式Holter由于是植入体内的操作,儿童的身体发育尚未成熟,手术风险相对更高。在术前要充分评估儿童的身体状况,术后要密切观察儿童的恢复情况,注意预防感染等并发症,并且要定期随访监测植入装置的功能等情况。

    老年患者:老年患者植入植入式Holter时,要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况。术后要关注老年患者的心脏功能恢复以及植入装置相关的并发症情况,如装置感染、故障等,同时要注意老年患者的术后康复和生活护理。

    特殊病史患者:如有免疫系统疾病的患者,植入式操作后要特别注意预防感染,因为这类患者自身免疫力可能较低,发生感染的风险较高。同时要告知医生患者的病史,以便更好地评估手术和术后监测的相关情况。

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