高血压夏天高还是冬天高问

冬季因气温致血管收缩、交感神经兴奋及生活方式改变使高血压更高，夏季因气温致血管扩张、交感神经兴奋性降低及生活方式相对调整使高血压相对较低，老年人群、高血压合并心脑血管疾病患者、儿童高血压等特殊人群需特别关注血压波动并相应采取措施。

一、冬季高血压更高

1.气温影响血管收缩：冬季气温较低，人体为了减少热量散失，外周血管会发生收缩。血管收缩会使外周血管阻力增加，心脏需要更大的力量来泵血，从而导致血压升高。例如，有研究发现，当环境温度从23℃下降到13℃时，收缩压平均升高6.3mmHg，舒张压平均升高3.3mmHg。

2.交感神经兴奋：寒冷刺激会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，进而引起心率加快、心肌收缩力增强，使得血压升高。老年人由于血管调节功能减退，对寒冷刺激更为敏感，冬季血压升高的幅度往往更明显。

3.生活方式改变：冬季人们户外活动减少，运动量降低，同时饮食中往往摄入更多高热量、高盐的食物，这些因素都可能导致体重增加，进一步加重心脏负担，使血压升高。比如，冬季人们可能更倾向于食用火锅、腌制食品等，其中高盐饮食是导致血压升高的重要危险因素之一，高盐摄入会使人体钠水潴留，血容量增加，从而升高血压。

二、夏季高血压相对较低

1.气温使血管扩张：夏季气温较高，外周血管处于相对舒张状态，外周血管阻力降低，心脏泵血的阻力减小，血压会相应下降。一般来说，当环境温度升高到28℃-30℃时，收缩压平均会降低5mmHg左右，舒张压平均降低3mmHg左右。

2.交感神经兴奋性降低：炎热环境下，交感神经兴奋性降低，心率减慢，心肌收缩力减弱，从而使血压处于相对较低的水平。但需要注意的是，对于一些血压控制不稳定的患者，夏季也不能随意自行减少降压药物的剂量，因为血压可能会在早晚温差较大或其他因素影响下出现波动。

3.生活方式相对调整：夏季人们户外活动增多，运动量相对增加，同时饮食相对较为清淡，这些都有助于血压的控制。例如，夏季人们更倾向于食用蔬菜水果等富含钾、镁等元素的食物，这些元素有助于促进钠的排泄，对降低血压有一定帮助。

三、特殊人群需特别关注

1.老年人群：老年人血管弹性差，血压调节功能更弱，冬季要注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，同时要密切监测血压，根据血压情况在医生指导下合理调整降压药物。夏季要注意室内外温差不宜过大，避免从炎热的室外突然进入温度很低的室内，以防血压剧烈波动。

2.高血压合并心脑血管疾病患者：这类患者血压波动可能会导致心脑血管事件的发生风险增加。冬季要严格控制血压在目标范围内，同时注意保暖，减少寒冷刺激诱发的心脑血管事件。夏季要注意避免血压过低导致心脑供血不足，在调整降压药物时要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。

3.儿童高血压（虽然相对少见，但也需关注）：儿童高血压患者相对较少，但在季节变化时也可能出现血压波动。冬季要注意儿童的保暖，避免因寒冷导致血压升高，同时要关注儿童的生活方式，如运动量、饮食等对血压的影响。夏季要注意儿童的防暑降温，保证充足的水分摄入，避免因高温导致血压出现异常波动。