肝功能多少正常问

肝功能指标包括反映肝细胞损伤的转氨酶（谷丙转氨酶正常范围一般为一定值，肝细胞受损时升高；谷草转氨酶正常范围有值且比值约为特定值，AST显著升高且比值>2提示肝细胞坏死）、含直接和间接胆红素的总胆红素（直接胆红素升高常见肝胆系统梗阻性疾病，间接胆红素升高可见溶血性疾病等）、反映肝脏合成功能的白蛋白（正常范围一定值，降低常见慢性肝病等）；儿童肝功能指标与成人有差异且受生长发育影响，孕妇胆红素可能有生理性波动，长期饮酒者转氨酶易升高，肝病病史者需密切监测指标，指标异常分别提示肝细胞可能受损、肝胆系统排泄代谢障碍、肝脏合成功能减退等，发现异常需结合临床症状病史等明确病因。

一、常见肝功能指标及正常范围

（一）转氨酶指标

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常范围一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，肝细胞受损时ALT释放入血导致其数值升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。

2.谷草转氨酶（AST）：正常范围是8~40U/L，AST/ALT比值约为1.15，AST升高常见于心肌梗死、肝病等，当AST显著升高且AST/ALT比值>2时，提示可能存在肝细胞坏死。

（二）胆红素指标

1.总胆红素（TBil）：正常范围为3.4~17.1μmol/L，包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）两部分。

2.直接胆红素（DBil）：正常范围0~6.8μmol/L，主要由间接胆红素在肝脏转化而来，DBil升高常见于阻塞性黄疸等肝胆系统梗阻性疾病。

3.间接胆红素（IBil）：正常范围1.7~10.2μmol/L，主要来自红细胞破坏，IBil升高可见于溶血性疾病等。

（三）白蛋白指标

白蛋白（ALB）正常范围是40~55g/L，由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等情况。

二、不同人群肝功能指标特点

（一）儿童群体

儿童的肝功能指标与成人有差异，例如儿童谷丙转氨酶正常范围可能稍宽，一般在7~56U/L左右，且儿童肝功能指标易受生长发育等因素影响，监测时需结合儿童具体年龄阶段综合判断。

（二）孕妇群体

孕妇由于生理变化，胆红素等指标可能有波动，总胆红素轻度升高（一般不超过20μmol/L）可能为生理性，需与病理性黄疸等情况鉴别，监测时要关注孕妇自身健康及胎儿情况。

（三）长期饮酒人群

长期饮酒者可能导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，这是因为酒精可损伤肝细胞，引起肝细胞炎症和坏死，从而使转氨酶释放入血，需定期监测肝功能并建议减少饮酒。

（四）肝病病史人群

有肝病病史（如乙肝、肝硬化等）的患者，需更密切监测肝功能指标，以便及时发现病情变化，如转氨酶反复异常、胆红素进行性升高等可能提示病情活动或加重。

三、指标异常的意义

转氨酶升高提示肝细胞可能受到损伤，常见于各种肝病；胆红素升高可能与肝胆系统的排泄、代谢障碍相关，如阻塞性黄疸、溶血性疾病等；白蛋白降低反映肝脏合成功能减退，常见于慢性肝病导致的肝功能失代偿等情况。当发现肝功能指标异常时，需结合临床症状、病史等进一步检查以明确病因。