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嘌呤高怎么办

2025年09月30日 12:47:41
病情描述:

嘌呤高怎么办

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    嘌呤高的人群可通过饮食调整(限制高嘌呤食物、控制中等嘌呤食物摄入)、增加水分摄入(保证充足饮水)、规律生活方式(适度运动、保持良好作息)、定期监测血尿酸水平来控制尿酸,降低相关疾病发病风险,不同人群根据自身情况调整各方面措施。

    一、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入:嘌呤高的人群首先要严格限制高嘌呤食物的摄取,像动物内脏(猪肝、猪肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)以及浓肉汤等。研究表明,大量摄入高嘌呤食物会显著升高血液中尿酸水平,增加痛风等疾病的发病风险。一般来说,每100克上述高嘌呤食物中嘌呤含量可高达150-1000毫克不等。日常饮食中应选择低嘌呤食物为主,例如大部分蔬菜(白菜、黄瓜等)、水果(苹果、梨等)、牛奶、鸡蛋等,每100克蔬菜中嘌呤含量通常低于50毫克。

    2.控制中等嘌呤食物摄入量:对于中等嘌呤含量的食物也要适度控制,比如肉类(猪肉、牛肉等),每100克中等嘌呤含量的肉类嘌呤含量在50-150毫克之间,建议每天摄入量控制在75克以内;豆类及豆制品(豆腐、豆浆等),每100克豆类嘌呤含量约为50-150毫克,可适量食用,但不宜过量。

    二、增加水分摄入

    1.保证充足饮水量:每天应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮水2000-3000毫升。充足的水分可以促进尿液生成,帮助肾脏排出尿酸。研究发现,每日尿量保持在2000毫升以上有助于降低血尿酸水平。对于不同年龄和性别的人群,可根据自身情况调整饮水量,例如成年男性一般每天饮水2200毫升左右,成年女性每天饮水1500-1700毫升左右。但对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,需在医生指导下调整饮水量,避免因饮水过多加重肾脏负担。

    三、规律生活方式

    1.适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。运动可以帮助控制体重,而肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。研究显示,肥胖人群通过运动减重5%-10%,血尿酸水平可显著降低。但运动时要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会使乳酸生成增加,抑制尿酸排泄,反而不利于尿酸的控制。对于年龄较大或有骨关节疾病病史的人群,运动方式需适当调整,如选择游泳等对关节压力较小的运动。

    2.保持良好作息:保证充足的睡眠,每天睡眠7-8小时左右。作息不规律可能会影响身体的代谢功能,进而影响尿酸的代谢。良好的作息有助于维持身体正常的生物钟,保障各项代谢活动有序进行。对于长期熬夜、作息紊乱的人群,应逐步调整作息时间,营造良好的睡眠环境,以促进身体代谢功能的正常运转。

    四、定期监测

    1.监测血尿酸水平:嘌呤高的人群应定期监测血尿酸水平,一般建议每3-6个月检测一次。通过监测血尿酸水平可以了解自身尿酸控制情况,根据检测结果及时调整饮食和生活方式等干预措施。例如,若血尿酸水平仍高于正常范围(男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>360μmol/L),则需要进一步强化饮食控制、增加饮水量或调整运动等方案。对于有痛风病史或其他相关疾病病史的人群,监测频率可能需要更频繁,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

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