小孩子多大长牙齿是正常的问

乳牙4-10个月开始萌出，2岁半左右20颗萌全，恒牙6岁左右萌出第一恒磨牙，12-13岁萌出第二恒磨牙，18岁后萌智齿。乳牙萌出异常有过晚、顺序异常等情况，恒牙萌出异常有过早、过晚等情况，牙齿萌出期间要做好口腔清洁和饮食等方面护理，乳牙萌出前用纱布等清洁，萌出后用软毛牙刷等，恒牙萌出要保持口腔卫生，关注咬合关系等。

一、乳牙萌出时间

（一）正常情况

婴儿乳牙通常在出生后4~10个月开始萌出，一般到2岁半左右20颗乳牙会全部萌出。女孩通常比男孩乳牙萌出时间稍早一些。正常的生活方式下，营养状况良好的婴儿，乳牙萌出时间多在此范围内。如果婴儿有早产史等特殊病史，可能会影响乳牙萌出时间，但一般也会在13个月内开始萌出第一颗乳牙。

二、恒牙萌出时间

（一）正常情况

6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第一恒磨牙，也称为“六龄齿”。之后乳牙会逐渐被替换，一般到12~13岁左右第二恒磨牙萌出，18岁以后第三恒磨牙（智齿）开始萌出，但也有部分人智齿终生不萌出。女孩恒牙萌出时间一般比男孩稍早，生活方式中营养均衡等有助于恒牙正常萌出，若有营养不良等情况可能导致恒牙萌出延迟等问题。

三、牙齿萌出异常情况及处理

（一）乳牙萌出异常

1.萌出过晚：如果婴儿超过13个月仍未萌出第一颗乳牙，属于乳牙萌出过晚。可能与甲状腺功能低下、佝偻病等疾病有关，需要及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检测、血钙、血磷等检查，以明确原因并进行相应处理。

2.萌出顺序异常：正常乳牙萌出顺序一般是下颌先于上颌，自前向后萌出。如果出现萌出顺序明显异常，也需要考虑是否存在颌骨发育异常等问题，建议就医评估。

（二）恒牙萌出异常

1.萌出过早：个别恒牙可能会过早萌出，如“六龄齿”如果在5岁前萌出，属于过早萌出，可能是因为乳牙病变等原因导致恒牙胚过早突破牙槽骨，需要根据具体情况进行处理，如观察乳牙病变情况等。

2.萌出过晚：恒牙萌出过晚可能与乳牙滞留有关，即乳牙未按时脱落，导致恒牙萌出受阻。此时需要及时拔除滞留的乳牙，以促进恒牙正常萌出。如果是因为颌骨发育不良等原因导致恒牙萌出过晚，可能需要进行正畸等干预措施。

四、牙齿萌出期间的护理要点

（一）乳牙萌出期间

1.口腔清洁：在乳牙萌出前，家长可以用干净的纱布或指套牙刷为婴儿清洁口腔，清除口腔内的奶渍等。乳牙萌出后，要在每次喂奶或进食后给婴儿喝少量清水，清洗口腔，也可以使用儿童专用的软毛牙刷每天早晚刷牙。

2.饮食方面：保证婴儿营养均衡，摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素等，有助于牙齿的正常发育。可以给婴儿适当添加富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，富含维生素的食物如新鲜的蔬菜水果等。

（二）恒牙萌出期间

1.口腔卫生：同样要保持良好的口腔卫生习惯，督促儿童早晚刷牙，使用含氟牙膏（3岁以下儿童应少量使用，防止误吞），饭后漱口。

2.咬合关系关注：密切关注恒牙萌出时的咬合关系，如果发现牙齿排列不整齐等情况，在恒牙全部萌出后可考虑进行正畸治疗，但要选择合适的时机。同时，避免儿童有咬唇、舔牙等不良习惯，这些习惯可能会影响恒牙的正常萌出和排列。