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风湿免疫科看什么病

2025年09月30日 20:54:07
病情描述:

风湿免疫科看什么病

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿性疾病包括自身免疫性结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)、退行性关节病(如骨关节炎)、晶体相关性关节病(如痛风性关节炎)、感染相关性风湿性疾病(如反应性关节炎、风湿热)及其他风湿性疾病(如血管炎、纤维肌痛综合征),各类疾病有不同临床表现、好发人群及相关诱因等特点。

    一、自身免疫性结缔组织病

    1.系统性红斑狼疮:是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。患者可出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发、蛋白尿等多种症状,发病与遗传、环境、雌激素等多种因素相关,好发于育龄期女性。

    2.类风湿关节炎:以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍,病情呈进行性发展,发病可能与遗传、感染、环境等因素有关,任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。

    二、脊柱关节病

    1.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、中轴骨骼和外周关节,并可伴发关节外表现的慢性进行性炎性疾病。典型表现为下腰部或臀部疼痛、僵直,病情逐渐进展可导致脊柱畸形和活动受限,多见于青少年男性,与遗传因素(HLA-B27阳性率高)密切相关。

    2.银屑病关节炎:与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者皮疹出现在关节症状之前,男女发病比例无明显差异。

    三、退行性关节病

    1.骨关节炎:一种以关节软骨退变、骨质增生和关节畸形为特征的慢性关节病。好发于负重较大的关节,如膝关节、髋关节、脊柱等,主要症状为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形和活动受限,中老年人群多见,女性发病多于男性,肥胖、创伤、关节过度使用等是常见诱因。

    四、晶体相关性关节病

    1.痛风性关节炎:由于嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致血尿酸增高,尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。急性发作时表现为关节的红肿热痛,最常见于第一跖趾关节,多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因,也与遗传因素有关。

    五、感染相关性风湿性疾病

    1.反应性关节炎:是继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病。通常在感染后数周发生,临床表现为关节炎、尿道炎、结膜炎等,发病与感染、遗传(HLA-B27阳性)等因素有关,各年龄组均可发病,男性多于女性。

    2.风湿热:是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。主要表现为关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等,多见于儿童和青少年,冬春季节、寒冷和潮湿地区易发病。

    六、其他风湿性疾病

    1.血管炎:一组以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的异质性疾病,可累及全身不同部位的血管,临床表现因受累血管的种类、大小、部位及病理特点不同而差异较大。如白塞病可表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等多系统症状。

    2.纤维肌痛综合征:一种以全身弥漫性疼痛以及睡眠障碍、疲劳、认知功能障碍等为主要临床表现的综合征。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,女性多见,发病机制尚不完全明确,可能与神经内分泌、免疫系统功能紊乱等有关。

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