肝功三项检查什么的呀问

肝功三项包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil），ALT反映肝细胞损伤，其升高与多种肝脏疾病等有关，不同人群正常参考值有差异及受生活方式等影响；AST升高常见于肝脏疾病，不同人群正常参考值类似及受生活方式等影响；总胆红素反映胆红素代谢及胆汁淤积，升高常见于各种黄疸，不同人群正常参考值有差异及受生活方式等影响，检查前需空腹等，特殊人群要告知医生情况，该检查用于评估肝脏功能等。

意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病均可引起ALT升高。一般来说，ALT升高幅度往往能反映肝细胞受损的程度，例如在急性病毒性肝炎时，ALT可明显升高，可达正常上限的10-20倍甚至更高。对于不同年龄段人群，儿童和成人的ALT正常参考值范围略有不同，成人ALT正常参考值通常为5~40U/L，儿童可能相对略高一些；性别方面，一般没有明显的性别差异导致ALT正常参考值不同，但在一些特殊生理状态下，如妊娠期女性，肝脏负担加重，ALT可能会有一定波动，但通常仍在正常范围内；生活方式方面，长期大量饮酒者ALT容易升高，因为酒精会损伤肝细胞；有肝脏病史的人群，ALT更容易出现异常波动，需要定期监测。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：

意义：主要存在于心肌细胞中，其次存在于肝细胞的线粒体中。AST升高常见于肝脏疾病，如急性肝炎时AST可轻度升高，但不如ALT显著；而在慢性肝炎、肝硬化活动期时，AST升高较明显，且AST/ALT的比值可能会发生变化。例如，在肝炎的慢性化过程中，AST/ALT比值常大于1。不同年龄段、性别人群的AST正常参考值与ALT类似，成人AST正常参考值通常为8~40U/L；生活方式方面，长期大量饮酒也可导致AST升高；有肝脏病史者需关注AST变化，AST持续升高可能提示肝脏损伤在进展。

总胆红素（TBil）：

意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。总胆红素升高常见于各种原因引起的黄疸，如溶血性黄疸时，间接胆红素明显升高；肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素均升高；阻塞性黄疸时，直接胆红素显著升高。不同年龄段人群总胆红素正常参考值略有差异，成人总胆红素正常参考值通常为3.4~17.1μmol/L；性别方面一般无明显差异；生活方式中，一些特殊药物可能影响胆红素代谢导致总胆红素升高；有胆道疾病病史的人群，总胆红素异常的风险较高，需警惕胆道梗阻等情况导致总胆红素升高。

肝功三项检查主要用于评估肝脏的功能状态、判断是否存在肝脏损伤以及黄疸的类型等。在进行肝功三项检查前，需要注意空腹，一般空腹8~12小时，避免剧烈运动、饮酒等，以免影响检查结果。对于特殊人群，如孕妇，要告知医生孕期情况，因为孕期肝脏负担加重，检查结果可能会有一定变化；对于有肝脏基础疾病的患者，定期监测肝功三项有助于及时了解病情变化和治疗效果。