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如果发现有人脑中风了怎么办

2025年09月30日 09:54:38
病情描述:

如果发现有人脑中风了怎么办

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    中风需快速判断(FAST原则)并立即呼叫急救,现场初步处理要控制基础情况、避免随意搬动,急救人员到后评估检查并针对性治疗,后续要康复且预防复发,控制基础病、改生活方式、定期复诊。

    一、立即判断并呼叫急救

    1.快速判断中风迹象:可通过“FAST”原则初步判断,F(Face):观察患者面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arms):让患者双臂平举,看是否有一侧手臂无力下垂;S(Speech):让患者说一句简单的话,看是否有言语不清、表达困难;T(Time):记住发病时间,这对后续治疗很关键。不同年龄、性别人群中风表现可能有差异,比如老年人群可能基础疾病多,症状可能更不典型,而年轻人群突发中风可能与血管畸形等特殊因素相关。有特定生活方式的人群,如长期高血压、高血糖、高血脂且吸烟饮酒的人,更易突发中风,发病时需更迅速识别。

    2.立即呼叫急救:一旦怀疑有人中风,应立即拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。对于有假牙的患者,要及时取出假牙,保持呼吸道通畅。

    二、现场初步处理

    1.控制基础情况:如果患者有高血压,且随身带有降压药,在血压不是特别低的情况下,可遵医嘱谨慎服用降压药,但需明确患者既往用药史等情况。对于有糖尿病的患者,若出现低血糖相关风险(但中风时偶有类似低血糖表现需鉴别),要谨慎处理。

    2.避免随意搬动:不要随意搬动患者,尤其是不要晃动患者头部,因为中风有出血性和缺血性等不同类型,不当搬动可能加重病情。如果患者在室外,要注意保暖,但避免剧烈颠簸。

    三、急救人员到达后的处理

    1.医疗评估与检查:急救人员到达后会对患者进行详细的医疗评估,可能会进行头部CT等检查,以快速区分是出血性中风还是缺血性中风。对于缺血性中风,在符合溶栓等指征的时间窗内(一般是发病4.5小时内,部分情况可延长至6小时内),会评估患者是否适合溶栓治疗等。不同年龄患者在溶栓等治疗上有不同的考量,比如儿童中风相对罕见,治疗方案更需谨慎权衡。

    2.针对性治疗:如果是缺血性中风且符合溶栓条件,可能会进行溶栓治疗;如果是出血性中风,会根据出血情况采取相应的止血、降颅压等治疗措施。

    四、后续康复与预防

    1.康复治疗:患者病情稳定后,会进入康复阶段。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、认知治疗等。不同年龄、性别患者康复的进程和方式会有所不同,比如儿童中风后康复要考虑其生长发育特点,老年患者可能康复周期较长但也需坚持。康复过程中要根据患者的恢复情况调整康复方案,同时要关注患者的心理状态,给予心理支持。

    2.预防复发:对于中风患者,要积极控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,但要根据患者具体情况调整,老年患者需更谨慎),糖尿病患者要控制血糖,高血脂患者要降低血脂。改变不健康的生活方式,如戒烟限酒,合理饮食,增加适量运动等。有既往病史的患者要严格遵循医嘱定期复诊,监测相关指标。例如有高血压病史的患者,要定期监测血压,按时服用降压药物;有房颤的患者可能需要服用抗凝药物预防中风复发等。

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