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脑血栓的症状及前兆

2025年09月30日 15:05:05
病情描述:

脑血栓的症状及前兆

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑血栓有前兆和典型症状,前兆包括短暂性视力障碍、频繁打哈欠、肢体麻木、言语不清;典型症状有运动障碍(偏瘫、共济失调)、感觉障碍(偏身感觉减退、感觉异常)、认知障碍(记忆力减退、注意力不集中)、吞咽困难。

    一、脑血栓的前兆

    1.短暂性视力障碍

    部分患者在脑血栓发病前会出现短暂性的视力模糊或视野缺损等视力障碍情况。这是因为视网膜短暂性缺血影响了视觉功能,可能与脑部血管供血异常有关,老年人、有高血压或高血脂等基础疾病的人群相对更易出现此类前兆。

    2.频繁打哈欠

    很多脑血栓患者在发病前会出现频繁打哈欠的现象。这是由于脑部缺血缺氧,刺激呼吸中枢导致的。尤其是中老年人,若在没有明显疲劳等诱因下频繁打哈欠,需提高警惕,有动脉粥样硬化等病史的人群更应关注。

    3.肢体麻木

    一侧肢体突然出现麻木感,可能是脑血栓前兆之一。比如单侧手臂、腿部或面部感觉麻木,这是因为脑部血管病变影响了感觉神经的传导。高血压患者、糖尿病患者等长期慢性疾病人群发生肢体麻木作为前兆的风险相对较高。

    4.言语不清

    表现为说话含糊不清,与他人交流时可能出现表达困难,别人难以理解其话语内容。这是因为脑部负责语言功能的区域血液供应出现问题,影响了语言中枢的正常功能,有脑血管病家族史的人群需格外留意。

    二、脑血栓的典型症状

    1.运动障碍

    偏瘫:一侧肢体无力,活动受限,严重时可能完全不能活动。这是因为脑部运动中枢及其传导通路受损,导致对侧肢体的运动功能出现障碍。常见于中老年患者,有高血压、高血脂等基础疾病的人群发病后更易出现明显的偏瘫症状。

    共济失调:表现为行走不稳,动作不协调,如走路时左右摇晃,精细动作无法完成等。这是由于脑部负责协调运动的区域受到影响,如小脑部位的血管病变可能导致共济失调,长期大量饮酒的人群发生脑血管病后出现共济失调的风险相对增加。

    2.感觉障碍

    偏身感觉减退:对侧身体的感觉功能减退,包括痛觉、温度觉、触觉等减退。例如用针刺痛患侧肢体时感觉不明显,这是因为感觉传导通路受损,影响了感觉信息的传递。糖尿病患者由于长期高血糖可能导致神经病变,在此基础上发生脑血栓时感觉障碍可能更为明显。

    感觉异常:可能出现肢体的麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉。这是脑部感觉中枢或周围感觉神经受病变影响所致,有脑血管痉挛病史的人群发生感觉异常作为症状的可能性相对较高。

    3.认知障碍

    记忆力减退:近期记忆力明显下降,对近期发生的事情容易遗忘。这是因为脑部相关区域受损影响了记忆功能,老年人本身记忆力随年龄增长有一定下降,但脑血栓导致的记忆力减退相对更为突然和明显,有脑血管病危险因素且年龄较大的人群更易出现。

    注意力不集中:难以集中注意力进行思考或完成某项任务。这与脑部病变影响了大脑的认知功能有关,有长期吸烟史且患有高血压等疾病的人群发生脑血栓后认知障碍的风险相对较高。

    4.吞咽困难

    表现为进食或饮水时容易呛咳,吞咽动作不顺畅。这是因为脑部控制吞咽功能的神经或区域受损,影响了吞咽反射的正常进行。脑血管病患者尤其是病变累及脑干等部位时较易出现吞咽困难,老年患者身体机能相对较弱,发生吞咽困难后更易导致误吸等并发症。

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