关节炎的症状及治疗问

关节炎有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，治疗包括非药物治疗（运动疗法、物理治疗、辅助器具使用）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素）和手术治疗（关节置换术适用于晚期关节严重破坏患者），不同类型关节炎及不同人群在各治疗方式上有不同注意事项。

一、关节炎的症状

（一）疼痛

不同类型关节炎疼痛特点有所差异，骨关节炎多在活动时加重，休息后缓解，好发于膝、髋等负重关节；类风湿关节炎常为对称性小关节疼痛，且有晨僵现象，晨僵时间一般超过30分钟，可持续数小时，年龄较大人群、女性相对更易受其影响，长期不良生活方式可能增加患病风险。

（二）肿胀

关节周围组织出现肿胀，关节腔可能有积液，炎症刺激会导致滑膜增生等，进而引起肿胀，影响关节活动，病史较长的患者可能肿胀情况更明显。

（三）僵硬

晨起或长时间静止后关节发僵，活动后可缓解，类风湿关节炎患者僵硬现象较为突出，年龄因素会影响身体机能恢复速度，使僵硬缓解时间可能延长。

（四）活动受限

由于疼痛、肿胀、僵硬等因素，关节活动范围减小，不能正常完成日常活动，如握拳、上下楼梯等，生活方式中缺乏运动可能加重活动受限程度。

二、关节炎的治疗

（一）非药物治疗

运动疗法：根据患者情况进行适度运动，如游泳、骑自行车等低负重运动，有助于维持关节灵活性和肌肉力量，年龄较小的儿童需在专业指导下进行适合的儿童康复运动，女性在运动时要注意运动强度和姿势，避免加重关节损伤，有病史的患者运动需循序渐进。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。热敷可促进血液循环，缓解疼痛和僵硬；冷敷适用于急性炎症期消肿止痛，不同年龄人群对温度感知和耐受不同，需注意温度调节，女性在生理期等特殊时期热敷要适度，有病史患者要根据病情选择合适物理治疗方式。

辅助器具使用：如使用拐杖、助行器等辅助工具，帮助减轻关节负重，年龄较大行动不便者可更好借助辅助器具行动，女性在选择辅助器具时要考虑自身身体特点，有病史患者需确保辅助器具适配病情。

（二）药物治疗

非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同药物有不同适用人群和禁忌，如某些非甾体抗炎药对胃肠道有刺激，年龄较大患者胃肠道功能相对较弱，使用时需谨慎，女性在生理期等特殊时期使用要注意药物对月经等的影响，有胃溃疡等病史患者禁用或慎用。

改善病情抗风湿药：用于类风湿关节炎等，起效相对较慢，用药过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者肝肾功能代谢能力不同，监测频率和重点可能有差异，女性在备孕、孕期、哺乳期用药需特别谨慎，有相关病史患者用药更要严格遵循医嘱。

糖皮质激素：具有强大抗炎作用，但长期使用有较多副作用，一般在病情严重时短期使用，特殊人群如儿童使用需权衡利弊，女性在孕期、哺乳期使用要考虑对胎儿、婴儿的影响，有高血压、糖尿病等病史患者使用时需控制基础疾病。

（三）手术治疗

关节置换术：适用于晚期关节严重破坏的患者，如严重骨关节炎、类风湿关节炎终末期等，不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童一般不考虑关节置换，女性术后康复要注意身体恢复特点，有基础疾病患者术前要充分评估和控制基础疾病以提高手术安全性。