急性缺血性卒中与急性脑梗塞的区别问

急性缺血性卒中与急性脑梗塞有联系与区别，联系是急性脑梗塞是急性缺血性卒中常见类型，急性缺血性卒中涵盖多种脑部血管供血障碍致脑组织损伤疾病；区别在于定义上急性缺血性卒中更宽泛，急性脑梗塞强调血管堵塞致脑组织梗塞病理结果；影像学表现上急性缺血性卒中早期CT可能无明显或不典型改变，急性脑梗塞早期CT渐显低密度梗死灶且MRI更敏感；病因及相关因素影响中急性缺血性卒中病因多样，急性脑梗塞主要因动脉粥样硬化基础上血管闭塞，相关因素影响更突出；临床表现及对不同人群影响方面两者相似但因病因不同在不同人群表现及影响有差异，儿童等特殊人群急性缺血性卒中及脑梗塞均罕见且有特殊病因。

区别

定义角度：急性缺血性卒中是一个更宽泛的概念，是指由于脑血管阻塞引起的脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧性损伤的一组疾病的统称，其病因包括血管栓塞、血管痉挛、血管壁病变等多种因素导致血管狭窄或闭塞；而急性脑梗塞主要是指脑动脉主干或分支动脉粥样硬化、血管炎等原因导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应神经功能缺损的一类疾病，主要强调是因血管堵塞造成脑组织梗塞这一病理结果。

影像学表现特点：在头部影像学检查方面，急性缺血性卒中早期可能在CT上无明显异常，或者仅表现为局部脑组织密度轻度减低等不典型改变；而急性脑梗塞在早期CT上可逐渐显示出低密度梗死灶，发病24-48小时后明显，MRI检查对于急性脑梗塞的早期诊断更敏感，发病数小时内即可发现T1加权像低信号、T2加权像高信号的病灶。

病因差异相关因素影响：急性缺血性卒中的病因中，血管栓塞可能与心脏疾病（如心房颤动导致心源性栓子脱落）、大血管斑块脱落等有关，年龄较大且有心血管基础疾病的人群发生风险相对高；血管痉挛可能与情绪激动、某些药物影响等有关，不同年龄、生活方式人群均可能因相应诱因出现；血管壁病变常见于动脉粥样硬化，这与年龄增长、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等生活方式因素密切相关，年龄越大、有这些基础疾病或不良生活方式的人群动脉粥样硬化发生概率越高，进而发生急性缺血性卒中的风险也越高。而急性脑梗塞主要的病因是动脉粥样硬化基础上的血管闭塞，所以上述与动脉粥样硬化相关的年龄、生活方式等因素对其影响更为突出，比如长期高血压控制不佳的中老年人，动脉粥样硬化进展快，更易出现脑梗塞。

临床表现及对不同人群影响：两者临床表现相似，都可能出现偏瘫、言语不利、口角歪斜、偏身感觉障碍等神经功能缺损症状，但在具体表现及对不同人群影响上，由于急性缺血性卒中病因的多样性，对于有心脏基础疾病的人群，可能在卒中发生前有心脏相关症状未被重视，而动脉粥样硬化相关的急性脑梗塞在有长期慢性基础疾病的中老年人群中更为常见，不同性别方面，一般男性由于不良生活方式（如吸烟、酗酒等）相对更多，发生风险可能略高于女性，但也不是绝对，女性在绝经后由于激素变化等因素也会增加相关风险。对于儿童等特殊人群，急性缺血性卒中相对罕见，多与先天性血管畸形、感染等特殊病因有关，而急性脑梗塞在儿童中更是少见，若发生多有其特殊的致病因素。