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嘴角边脱皮像癣是怎么回事

2025年09月30日 14:16:54
病情描述:

嘴角边脱皮像癣是怎么回事

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    嘴角边脱皮像癣可能由口角炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎导致。口角炎分营养不良性(因缺乏维生素B,调整饮食等)和感染性(真菌或细菌感染,纠正不良习惯等);接触性皮炎是接触外界物质过敏,停止接触并对症处理;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等有关,注意生活护理并局部用药。

    一、口角炎导致嘴角边脱皮像癣

    1.病因及表现

    营养不良性口角炎:多因缺乏维生素B引起,常见于饮食不均衡的人群,如挑食、节食者。表现为口角区域皮肤发红、脱皮、皲裂,有糜烂渗出等。儿童若长期营养不良也易出现,因为儿童生长发育快,对维生素B等营养物质需求相对较多,若饮食中摄入不足就易发病。

    感染性口角炎:

    真菌性口角炎:常由白色念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的人群易患。表现为口角区皮肤红斑、脱皮,周边有白色念珠菌菌丝侵犯的表现,皮肤边界清楚。

    细菌性口角炎:多由链球菌、葡萄球菌等感染引起,常见于有咬唇、舔唇不良习惯的人群,这些不良习惯会导致口角区皮肤损伤,利于细菌侵入。表现为口角区充血、红肿、脱皮,有脓性分泌物。

    2.应对措施

    对于营养不良性口角炎,要调整饮食,多吃富含维生素B的食物,如动物肝脏、奶类、豆类、绿叶蔬菜等。儿童则需保证饮食均衡,必要时在医生指导下补充维生素B制剂。

    感染性口角炎中,真菌性口角炎可使用抗真菌药物局部涂抹,如制霉菌素软膏;细菌性口角炎可使用抗生素软膏,如红霉素软膏等。同时要纠正不良习惯,保持口角区清洁干燥。

    二、接触性皮炎导致嘴角边脱皮像癣

    1.病因及表现

    接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如,使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,其中的某些成分可引起过敏反应。表现为接触部位(嘴角边)红斑、肿胀、脱皮,有瘙痒或灼热感。不同个体对化妆品成分的敏感程度不同,有些人可能使用后很快出现症状,有些人可能有一定潜伏期才发病。

    2.应对措施

    首先要立即停止接触可疑的致敏物质,用清水清洗嘴角边残留的物质。然后根据症状轻重进行处理,轻度的接触性皮炎可局部涂抹糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等缓解炎症。如果症状较重,出现明显肿胀、渗液等,需及时就医,在医生指导下进行治疗。儿童使用化妆品需特别谨慎,家长应选择儿童专用、温和无刺激的产品,且使用前可先在儿童小面积皮肤上试用,观察有无过敏反应。

    三、脂溢性皮炎导致嘴角边脱皮像癣

    1.病因及表现

    脂溢性皮炎病因尚不十分清楚,可能与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等有关。好发于皮脂腺丰富的部位,如嘴角边。表现为红斑基础上的油腻性脱皮,可伴有轻度瘙痒。成年人中,经常熬夜、精神压力大、饮食不规律(如食用过多辛辣、油腻食物)的人群易患,儿童相对少见,但也有个别因遗传等因素发病的情况。

    2.应对措施

    生活中要注意规律作息,保持心情舒畅,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、甜食等。局部可使用温和的润肤剂保持皮肤湿润,也可使用含抗真菌成分的乳膏,如酮康唑乳膏等,抑制马拉色菌生长。儿童患脂溢性皮炎时,家长要注意其生活护理,保证儿童充足睡眠,饮食上避免过度喂养油腻食物等,必要时在医生指导下进行温和的局部治疗。

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