脑中风后遗症是什么问

脑中风后遗症是脑中风发病6个月后存在的神经功能缺损症状与体征，常见运动、认知、语言、吞咽等功能障碍，发生机制是脑部血管病变损伤神经细胞及纤维，康复干预包括康复训练和药物辅助，其严重影响患者生活质量，早期预防和脑中风后积极干预很重要。

常见的脑中风后遗症表现

运动功能障碍：患侧肢体瘫痪、肌张力异常等，表现为不能自主活动、肌肉无力或僵硬，这是因为脑部受损影响了对肢体运动的神经调控。比如有的患者无法正常行走，上肢不能抬起拿取物品等。不同年龄、性别的患者可能因脑中风部位等差异，运动功能障碍的程度和表现有所不同，一般年龄较大者恢复相对较慢，女性和男性在运动功能恢复上无绝对性别差异，但个体情况不同。有长期不良生活方式如吸烟、酗酒等的患者可能恢复更差。

认知障碍：包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、定向力障碍等。例如患者可能记不住刚发生的事情，难以准确计算简单数字，分不清时间、地点等。不同病史的患者，如本身有脑血管病危险因素控制不佳的患者，认知障碍发生的概率相对更高且可能更严重。

语言功能障碍：表现为失语（不能表达或理解语言）、构音障碍（说话不清）等。像有的患者想表达意思却无法用正确语言表述，或者说话含糊不清让人难以理解。年龄较大的患者语言功能恢复可能更具挑战，有长期吸烟等不良生活方式的患者可能影响语言功能的恢复进程。

吞咽功能障碍：表现为吞咽困难、饮水呛咳等，这是由于脑部病变影响了吞咽相关神经的正常功能。有吞咽功能障碍的患者容易发生误吸，导致肺炎等并发症，对于儿童等特殊人群如果出现吞咽功能障碍后果更严重，需要特别的护理来避免误吸风险。

脑中风后遗症的发生机制

主要是脑部血管病变导致相应脑组织缺血或出血，进而损伤了神经细胞及神经纤维，使得神经功能无法正常发挥。例如缺血性脑卒中长期的缺血会使神经细胞坏死，出血性脑卒中会直接压迫周围神经组织，从而引发一系列后遗症。不同年龄患者的脑部血管和神经组织的储备功能不同，年龄越大可能储备功能越差，更易在脑中风后出现严重后遗症。有高血压、糖尿病等基础病史的患者，其脑血管本身存在病变基础，发生脑中风后更易遗留后遗症且程度可能更重。

脑中风后遗症的康复干预

康复训练：针对运动功能障碍进行康复训练，包括肢体的被动运动、主动运动训练等；对于语言功能障碍进行语言康复训练，如发音训练、语言理解训练等；吞咽功能障碍则进行吞咽康复训练，如吞咽肌群训练、吞咽姿势调整等。康复训练需要长期坚持，不同年龄、性别的患者在康复训练中的配合度和恢复速度有所差异，儿童进行康复训练需要更具趣味性和适合其身心发展的方式，而老年患者可能需要家人更多的陪伴和鼓励来坚持康复训练。有不良生活方式的患者在康复期间需要纠正生活方式，以促进康复。

药物辅助：可能会使用一些改善脑循环、营养神经等药物，但具体药物需根据患者实际情况由医生判断，不过要遵循以患者舒适度为标准，优先非药物干预等原则，尤其要注意儿童等特殊人群的用药禁忌等情况。

脑中风后遗症会对患者的生活质量产生严重影响，早期预防脑中风的发生以及脑中风后积极进行康复等干预对于减少后遗症的发生和减轻后遗症的严重程度至关重要。