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高血压有哪些危害

2025年09月30日 18:52:50
病情描述:

高血压有哪些危害

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    高血压对心脏、脑血管、肾脏、眼底、外周血管均有危害,会分别导致左心室肥厚扩大、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾功能减退、肾衰竭、眼底动脉硬化出血渗出、视力下降甚至失明、下肢动脉狭窄闭塞、下肢缺血疼痛间歇性跛行等,不同年龄段、不同状况人群受影响表现及风险有差异。

    一、对心脏的危害

    高血压会增加心脏的负担,长期高血压可导致左心室肥厚、扩大,进而发展为心力衰竭。研究表明,高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者高6倍以上。此外,高血压还会促进动脉粥样硬化的形成,使冠状动脉狭窄,引发冠心病,增加心肌梗死的发生几率。对于不同年龄段的人群,高血压对心脏的损害可能有不同表现,例如中老年高血压患者由于血管弹性下降,心脏负担更重;而年轻高血压患者若未得到有效控制,随着时间推移也会逐渐出现心脏结构和功能的改变。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,高血压对心脏的不良影响可能会进一步加剧。有高血压病史且生活方式不健康(如长期高盐饮食、缺乏运动等)的人群,心脏受累的风险更高。

    二、对脑血管的危害

    高血压是引发脑血管疾病的重要危险因素。它会使脑血管发生破裂出血,导致脑出血;还会使脑血管狭窄、闭塞,引起脑梗死。据统计,约70%的脑出血和脑梗死与高血压有关。高血压导致脑血管病变在各个年龄段都有体现,老年人由于血管老化,更容易因血压波动引发脑血管意外;年轻人若血压长期控制不佳,也可能出现脑血管的损害。女性在孕期若出现高血压,也会增加脑血管并发症的风险。有高血压病史且存在不良生活方式(如大量吸烟、酗酒)的人群,脑血管受损的风险显著升高。

    三、对肾脏的危害

    高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,逐渐导致肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。早期可能表现为夜尿增多、蛋白尿等,随着病情进展,肾功能会进行性下降。不同年龄的高血压患者肾脏受累情况有所差异,儿童高血压相对少见,但一旦发生对肾脏的损害可能更为严重;中老年高血压患者肾脏损害的发生率较高。女性高血压患者在一些特殊时期,如妊娠高血压,对肾脏的影响更为明显。有高血压病史且合并高血糖、高血脂等代谢异常的人群,肾脏受损的速度会加快。

    四、对眼底的危害

    高血压会影响眼底血管,导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变,严重时可引起视力下降甚至失明。各个年龄段的高血压患者都可能出现眼底病变,青少年高血压患者若血压控制不佳,也会对眼底血管造成损害;老年高血压患者眼底病变的发生率相对较高。女性高血压患者在更年期前后,由于体内激素变化,可能会加重眼底病变的进展。有高血压病史且长期血压控制不稳定的人群,眼底病变的风险更高。

    五、对外周血管的危害

    高血压会使外周动脉发生粥样硬化,导致下肢动脉狭窄、闭塞,引起下肢缺血、疼痛、间歇性跛行等症状。随着病情发展,可能会出现足部溃疡、坏疽等严重后果。不同年龄的高血压患者外周血管受累情况不同,中老年患者由于血管老化,外周血管病变的发生率较高;年轻患者若血压长期控制不良,也会逐渐出现外周血管的问题。女性高血压患者在绝经后,外周血管病变的风险可能会增加。有高血压病史且合并吸烟等不良生活习惯的人群,外周血管受损的风险显著增加。

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