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人突然晕倒失去意识怎么回事

2025年09月30日 12:56:20
病情描述:

人突然晕倒失去意识怎么回事

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    晕倒原因涵盖心血管系统的心律失常(如室性心动过速、心室颤动等及遗传性离子通道基因突变相关心律失常疾病特定诱因下易致脑供血不足)、急性心肌梗死(老年人多有冠心病等基础病致泵血受损脑供血不足);神经系统的短暂性脑缺血发作(因脑部血管短暂性供血不足与动脉粥样硬化等因素有关好发基础病人群)、癫痫发作(脑部神经元异常放电致突然意识丧失等不同诱因引发);血管迷走性晕厥(常见年轻人因情绪紧张等诱因致神经调节失衡血管扩张血压下降心跳减慢脑供血不足);代谢相关的低血糖(糖尿病患者用药不当等致血糖过低脑细胞供能不足)、重度贫血(血红蛋白含量过低携氧能力下降致大脑供氧不足);特殊人群中儿童需警惕先天心脏病,老年人要高度警惕心脑血管疾病,女性经期或孕期晕倒需考虑激素变化等相应因素。

    一、心血管系统相关原因

    (一)心律失常

    如室性心动过速、心室颤动等可使心脏泵血功能急剧下降,导致脑供血不足从而引发突然晕倒。部分遗传性心律失常疾病会增加年轻人突然晕倒的风险,临床研究发现某些离子通道基因突变相关的心律失常疾病患者,在特定诱因下易出现意识丧失。

    (二)急性心肌梗死

    老年人突发急性心肌梗死时,心脏泵血功能受损,可引起脑供血不足而晕倒,此类患者多有冠心病病史、高血压、高血脂等基础疾病。

    二、神经系统相关原因

    (一)短暂性脑缺血发作(TIA)

    脑部血管短暂性供血不足所致,常与动脉粥样硬化、血管狭窄等因素有关,好发于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的人群,患者多表现为突然发生的短暂性意识丧失,症状一般在数分钟至数十分钟内缓解,但需警惕后续发生脑梗死的可能。

    (二)癫痫发作

    脑部神经元异常放电引起,可出现突然意识丧失、抽搐等表现。不同类型癫痫诱因各异,部分与遗传因素相关,部分由脑部病变(如脑肿瘤、脑血管畸形等)导致,癫痫发作时患者大脑功能短暂紊乱,进而引发晕倒。

    三、血管迷走性晕厥

    常见于年轻人,多因情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱因引发。当受到此类刺激时,神经调节失衡,导致血管扩张,血压下降,心跳减慢,脑供血不足,从而出现突然晕倒,一般诱因去除后可逐渐恢复。

    四、代谢相关原因

    (一)低血糖

    多见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,血糖过低时脑细胞供能不足,引发晕倒。临床数据显示,糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L时易出现低血糖相关的意识丧失,需及时检测血糖并处理。

    (二)重度贫血

    血红蛋白含量过低,携氧能力下降,全身组织器官包括大脑供氧不足,从而出现晕倒,常见于缺铁性贫血患者长期未纠正或有慢性失血疾病(如消化道溃疡出血、月经过多等)者。

    五、特殊人群特点及注意事项

    (一)儿童

    需警惕先天性心脏病等先天发育问题,若儿童突然晕倒,应考虑心脏结构或功能异常导致脑供血不足的可能,需及时就医进行心脏超声等检查以明确病因。

    (二)老年人

    要高度警惕心脑血管疾病突发,如急性心肌梗死、脑梗死等,应尽快评估心电图、头颅CT等检查,及时发现并处理相关疾病。

    (三)女性

    经期或孕期女性若出现晕倒,需考虑激素变化、失血等因素,孕期还要排除子痫前期等情况,经期晕倒可能与失血过多导致贫血相关,孕期要密切监测血压、血糖等指标。

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