手关节变形是怎么回事问

手关节变形可能由类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、创伤性关节炎等引起，不同疾病发病机制、年龄性别因素、生活方式与病史影响各有特点，如类风湿关节炎与遗传、环境、免疫相关，多见于30-50岁女性；骨关节炎与年龄增长、关节软骨磨损等有关，好发于中老年人；痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积，多见于40岁以上男性等。

一、类风湿关节炎

1.发病机制：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、免疫等因素相关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，长期炎症会破坏关节软骨和骨，最终引起手关节变形，多见于手指近端指间关节、掌指关节等，常呈对称性。

2.年龄与性别因素：该病可发生于任何年龄，多见于30-50岁女性，女性发病率高于男性。年轻女性若出现手关节对称性肿胀、疼痛且逐渐变形，需警惕类风湿关节炎。

3.生活方式与病史影响：长期处于潮湿、寒冷环境可能增加发病风险，有类风湿关节炎家族史者患病几率相对较高。

二、骨关节炎

1.发病机制：是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的常见关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生，手关节如远端指间关节等易受累，出现骨质增生、关节变形等，多为非对称性。

2.年龄与性别因素：好发于中老年人，50岁以上人群患病率明显增加，女性略多于男性。老年人手关节出现缓慢进展的变形，尤其远端指间关节有骨赘形成时，要考虑骨关节炎可能。

3.生活方式与病史影响：过度使用手关节、创伤等因素可加重病情发展，有手关节外伤史者更易患骨关节炎并出现变形。

三、痛风性关节炎

1.发病机制：由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引起炎症反应。手关节可受累，多见于第一跖趾关节，但也有部分患者累及手指关节，急性发作后若未规范治疗，尿酸盐结晶反复沉积可导致关节破坏、变形。

2.年龄与性别因素：多见于40岁以上男性，绝经后女性发病风险增加。中年男性若有高嘌呤饮食史，突发手关节红肿热痛，之后出现变形，需考虑痛风性关节炎。

3.生活方式与病史影响：长期高嘌呤饮食、饮酒等是重要诱因，有痛风家族史者患病风险高，且病史较长、血尿酸控制不佳者更易出现关节变形。

四、银屑病关节炎

1.发病机制：与银屑病相关的炎性关节病，遗传、免疫等因素参与发病。除皮肤银屑病表现外，可出现手关节炎症、破坏，导致关节变形，常累及远端指间关节，可伴有指甲病变。

2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。有银屑病病史且出现手关节疼痛、肿胀、变形者，要考虑银屑病关节炎。

3.生活方式与病史影响：银屑病病情活动与关节病变可能相关，规范治疗银屑病对控制关节病变有一定帮助。

五、创伤性关节炎

1.发病机制：手关节受到急性创伤或慢性反复损伤后，关节软骨损伤、关节面不平整，长期磨损导致关节炎症、骨质增生、关节畸形。如手指骨折后复位不良，可引起手关节变形。

2.年龄与性别因素：任何年龄均可发生，无明显性别差异，有手关节创伤史者需警惕。

3.生活方式与病史影响：创伤后未规范治疗、过早活动等可增加创伤性关节炎发生手关节变形的风险。