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中风半边瘫痪怎么恢复

2025年09月30日 21:34:35
病情描述:

中风半边瘫痪怎么恢复

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    中风后康复包括康复训练、物理治疗、作业治疗、心理支持、饮食调整及特殊人群注意事项。早期康复在病情稳定后开始,有运动功能、日常生活活动能力等训练;物理治疗有电刺激、针灸、康复机器人辅助;作业治疗有手功能和认知作业训练;要关注患者心理,调整饮食;老年和儿童患者有相应注意事项。

    运动功能训练

    翻身训练:患者仰卧,双手十指交叉,健侧拇指置于患侧拇指上方,健侧下肢屈曲置于患侧下肢下方,利用惯性向患侧或健侧翻身,每天可进行多次训练。

    坐起训练:从卧位到坐位,先将患者床头摇起,无头晕等不适后,让患者用健侧上肢支撑身体坐起,逐渐增加坐起的角度和时间。

    站立训练:在患者能坐起后,可进行站立训练,开始时可借助起立床,逐渐过渡到在平行杠内或由他人辅助站立,待患者有一定平衡能力后可尝试独立站立。

    步行训练:在患者能站立且平衡能力较好时,进行步行训练,先练习原地踏步,然后在平行杠内练习迈步,逐渐到室外在辅助下步行,最终争取达到独立步行。

    日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、洗漱、如厕等训练,鼓励患者尽可能独立完成,如练习用健手帮助患手进行穿衣动作,先穿患侧再穿健侧等。

    物理治疗

    电刺激疗法:通过低频或中频电刺激,促进瘫痪肌肉收缩,防止肌肉萎缩,常用的有功能性电刺激(FES),可用于下肢肌肉的刺激,帮助患者行走。

    针灸治疗:针灸可以调节经络气血,对中风后半边瘫痪有一定的辅助治疗作用,通过刺激特定穴位,如上肢可取肩髃、曲池、手三里等穴位,下肢可取环跳、足三里、阳陵泉等穴位,但针灸治疗需由专业医生操作。

    康复机器人辅助训练:利用康复机器人设备,为患者提供个性化的运动训练,机器人可以根据患者的情况调整训练的力度和难度,帮助患者进行肢体的被动或主动运动训练,促进运动功能恢复。

    作业治疗

    手功能训练:进行精细动作训练,如使用握力球、手指抓握积木等,提高手部的灵活性和力量,有助于患者更好地完成日常生活中的精细动作。

    认知作业训练:对于伴有认知障碍的患者,进行认知作业训练,如拼图、打牌等,改善患者的注意力、记忆力和思维能力,从而更好地配合康复训练和参与日常生活。

    心理支持

    中风后患者常因半边瘫痪出现抑郁、焦虑等不良情绪,家属要多关心患者,鼓励患者积极面对康复训练,可通过与患者交流、听音乐、看电影等方式缓解患者的心理压力,让患者保持乐观的心态,有利于康复。

    饮食调整

    营养均衡:保证患者摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,同时多吃蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维,保持大便通畅。对于有高血压、高血脂的患者,要限制钠盐和脂肪的摄入,如每天盐的摄入量不超过6克,少吃动物内脏、油炸食品等。

    特殊人群注意事项

    老年患者:老年患者康复过程中要注意避免过度疲劳,训练强度要逐渐增加,同时要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率等,因为老年患者身体机能相对较弱,一些训练可能对心血管系统有一定影响。

    儿童患者(虽中风相对少见,但如有):儿童中风后半边瘫痪的康复要更加注重个体化和轻柔的训练方式,避免对儿童造成不必要的损伤,康复训练应在专业儿科康复医生的指导下进行,同时要关注儿童的心理发展,给予更多的安抚和鼓励,促进其身心全面康复。

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