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突发高血压应该怎么治疗

2025年09月30日 09:47:52
病情描述:

突发高血压应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    突发高血压需采取一般处理措施,包括休息放松与调整环境;不同人群有特殊注意事项,如一般成人要监测血压、老年人群防血压骤降及兼顾基础病、儿童青少年排查病因且非药物干预为主;紧急情况下医院内会初步处理及进行病因治疗,总体是根据不同情况采取相应措施来应对突发高血压。

    一、突发高血压的一般处理措施

    (一)休息与放松

    当突发高血压时,首先应让患者立即停止正在进行的剧烈活动,找一个安静舒适的地方坐下或躺下休息。因为剧烈活动会使血压进一步升高,而休息有助于缓解紧张情绪,降低交感神经兴奋性,从而在一定程度上帮助血压下降。例如,对于因体力劳动突发高血压的患者,让其停止劳作并休息,能避免血压持续攀升。

    (二)环境调整

    保持周围环境安静、通风良好,温度适宜。适宜的环境可以减少患者的应激反应,有助于血压的稳定。比如,将室内温度调节到20-25℃左右,避免过热或过冷刺激导致血压波动。

    二、不同人群突发高血压的特殊注意事项及处理

    (一)一般成人

    1.监测血压:有条件者应立即使用血压计监测血压,明确血压升高的程度。如果收缩压在140-180mmHg之间且舒张压在90-110mmHg之间,可先通过休息等一般措施观察血压变化。若收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg,属于重度高血压,需及时就医。

    2.就医指引:即使经过休息血压有所下降,也建议前往医院进一步检查,明确突发高血压的原因,如是否存在继发性高血压的诱因等,以便进行针对性治疗。

    (二)老年人群

    1.注意血压波动幅度:老年人血管弹性下降,血压波动相对较大。突发高血压时,要更密切监测血压,避免血压骤降。因为过度降压可能导致脑供血不足等情况。一般建议将收缩压控制在150mmHg左右较为安全,但需根据个体情况调整。

    2.合并基础疾病的处理:若老年人本身合并冠心病、糖尿病等基础疾病,突发高血压时处理需更加谨慎。例如,合并冠心病的患者,血压升高可能加重心脏负担,在处理高血压的同时要考虑对心脏的影响,可能需要选择对心脏影响较小的方式来调控血压。

    (三)儿童青少年

    1.明确病因排查:儿童青少年突发高血压相对较少见,但需排查是否存在先天性疾病等情况。例如,先天性肾动脉狭窄等疾病可能导致儿童青少年突发高血压。要及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确病因。

    2.非药物干预为主:由于儿童青少年处于生长发育阶段,药物治疗需谨慎。首先以非药物干预为主,如调整生活方式,保证充足睡眠,避免过度紧张和焦虑等。但如果血压升高明显且伴有相关症状,也需要在医生评估下谨慎使用合适的降压措施。

    三、紧急情况下的医疗干预

    (一)医院内的初步处理

    如果患者突发高血压情况较严重,到达医院后,医生首先会进行生命体征评估,包括心率、呼吸等。然后可能会根据情况给予相应的药物辅助降压,但需严格遵循个体化原则。例如,对于高血压急症患者,可能会使用硝普钠等药物,但会密切监测血压变化来调整剂量。

    (二)病因治疗

    在控制血压的同时,医生会积极寻找突发高血压的病因并进行治疗。如果是由嗜铬细胞瘤等继发性因素引起的,可能需要针对肿瘤进行相应处理;如果是原发性高血压突发,会根据患者整体情况制定长期的血压管理方案。

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