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心脏病的症状有哪些表现

2025年09月30日 11:04:13
病情描述:

心脏病的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏病引发的胸痛多为心绞痛表现于胸骨后或心前区可放射至肩臂颈下颌等部位性质为压榨闷痛紧缩感一般持续数分钟常在劳累情绪激动饱食寒冷等诱发因心肌缺血缺氧致局部代谢产物积聚刺激神经末梢;心悸是患者自觉心跳过快过慢或不规则因心脏节律异常或心肌收缩力改变所致心律失常是常见原因;呼吸困难包括劳力性(体力活动时气短休息可缓解因活动致心脏负荷增加肺淤血影响气体交换)和夜间阵发性(睡眠中突然憋气惊醒需坐起多入睡后1-2小时发生因平卧回心血量增加肺淤血加重及夜间迷走神经张力增高支气管收缩);疲劳是心脏病患者出现乏力疲倦感活动耐力下降因心脏功能受损心输出量减少全身组织器官供血不足能量代谢障碍;其他症状有晕厥(部分患者因心律失常致心输出量骤降脑供血不足引起如严重房室传导阻滞等)和水肿(右心衰竭时出现下肢尤其是踝关节部位逐渐向上蔓延因右心功能不全体循环淤血静脉压升高体液渗出积聚);特殊人群中老年人患心脏病症状不典型可能仅表现为乏力食欲不振等非特异性症状易被忽视女性发作时除胸痛更易现呼吸困难乏力恶心呕吐等非典型症状儿童先天性心脏病可表现为生长发育迟缓反复呼吸道感染活动后气促等与先天心脏结构异常影响正常循环功能有关需家长密切关注儿童生长发育及日常表现及时发现异常。

    一、胸痛

    心脏病引发的胸痛多为心绞痛表现,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟,常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发,这是由于心肌缺血缺氧导致局部代谢产物积聚刺激神经末梢引起。二、心悸

    患者可自觉心跳过快、过慢或心律不规则,这是因为心脏节律异常或心肌收缩力改变所致,心律失常(如早搏、房颤等)是常见引发心悸的原因,当心脏电活动紊乱时,就会让患者感知到心跳的异常变化。三、呼吸困难

    1.劳力性呼吸困难:在进行体力活动时出现气短症状,休息后可缓解,这是因为活动时心脏负荷增加,肺淤血加重,影响气体交换,导致呼吸受限。2.夜间阵发性呼吸困难:患者睡眠中突然因憋气而惊醒,需坐起缓解,多在入睡后1~2小时发生,是由于平卧时回心血量增加,肺淤血进一步加重,夜间迷走神经张力增高,支气管收缩,加重呼吸困难。四、疲劳

    很多心脏病患者会出现乏力、疲倦感,活动耐力明显下降,这是因为心脏功能受损,心输出量减少,全身组织器官供血不足,能量代谢障碍,从而导致身体容易疲劳。五、其他症状

    1.晕厥:部分心脏病患者可能出现短暂的意识丧失,多因心律失常导致心输出量骤降,脑供血不足引起,如严重的房室传导阻滞等心律失常可引发晕厥。2.水肿:右心衰竭时可出现水肿,常见于下肢,尤其是踝关节部位,逐渐向上蔓延,这是因为右心功能不全导致体循环淤血,静脉压升高,体液渗出积聚在组织间隙。对于特殊人群,老年人患心脏病时症状可能不典型,如可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状,易被忽视;女性心脏病发作时除胸痛外,更易出现呼吸困难、乏力、恶心呕吐等非典型症状;儿童先天性心脏病可能表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染、活动后气促等,这与先天心脏结构异常影响正常循环功能有关,需要家长密切关注儿童的生长发育及日常表现,及时发现异常。

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