急性肝炎的发病原因问

引发急性肝炎的因素包括病毒感染（甲型肝炎病毒经粪-口传播、乙型肝炎病毒通过母婴、血液、性传播等、丙型肝炎病毒主要血液传播、丁型肝炎病毒依赖乙肝病毒传播、戊型肝炎病毒经粪-口传播）、药物或毒物损伤（多种药物可致药物性肝损伤、误食毒蘑菇等毒物可损伤肝脏）、自身免疫因素（自身免疫性肝炎因免疫系统攻击肝细胞引发，与遗传及性别、年龄有关）、其他因素（代谢紊乱如威尔逊病致铜沉积损伤肝细胞、缺血缺氧如心功能衰竭致肝脏淤血损伤肝细胞）。

主要通过粪-口途径传播，例如食用被污染的食物（如未洗净的蔬菜水果）或饮用被污染的水源等。儿童由于卫生习惯相对较差，接触被污染物品后易感染，在集体生活环境中传播风险较高。

乙型肝炎病毒

传播途径包括母婴传播（母亲在分娩时将病毒传给新生儿）、血液传播（如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等）以及性传播。对于新生儿，如果母亲是乙肝病毒携带者，若未及时采取母婴阻断措施，新生儿感染风险极大；成年人中，有高危性行为者（如多个性伴侣）感染风险增加，静脉药瘾者因共用注射器也易感染。

丙型肝炎病毒

主要通过血液传播，如输血或血制品、共用注射器等。在一些医疗条件较差、消毒不严格的场所进行有创操作时易感染，此外，接受器官移植、血液透析等治疗的患者也是高危人群。

丁型肝炎病毒

需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体，传播途径与乙型肝炎病毒相似，主要是血液传播、母婴传播和性传播，与乙肝患者共同生活且有血液暴露风险时易感染。

戊型肝炎病毒

主要通过粪-口途径传播，水源污染可导致暴发流行，食用被污染的肉类、贝类等也可感染。各年龄段均可感染，但青壮年感染后症状相对较重，老年人感染后重症率较高。

药物或毒物损伤

药物性肝损伤

多种药物可引起肝损伤，如抗结核药物（异烟肼等）、抗肿瘤药物（某些化疗药物）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚过量时）等。不同药物导致肝损伤的机制不同，异烟肼可能通过代谢产物的毒性作用损伤肝细胞；对乙酰氨基酚过量时在体内代谢产生有毒物质损害肝脏。长期或过量服用这些药物的人群易发生药物性肝损伤，有肝脏基础疾病的患者使用相关药物时风险更高。

毒物损伤

如误食毒蘑菇、接触工业毒物（四氯化碳等）、摄入重金属（砷、汞等）等。毒蘑菇中含有的多种毒素可直接损害肝细胞，工业毒物四氯化碳进入人体后在肝脏代谢产生毒性物质损伤肝脏，重金属可与肝细胞内的酶结合，影响其功能，导致急性肝炎。

自身免疫因素

自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞引起的。其发病机制尚不完全明确，可能与遗传易感性有关，有家族史的人群发病风险相对较高。女性发病率高于男性，发病年龄可在任何年龄段，但多见于中青年。患者体内可检测到自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。

其他因素

代谢紊乱

如威尔逊病（肝豆状核变性），是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于基因突变导致铜代谢异常，铜在肝脏等组织沉积，引起肝细胞损伤，进而导致急性肝炎。儿童期发病者相对较多，可出现肝功能异常、神经系统症状等。

缺血缺氧

如心功能衰竭导致肝脏淤血，使肝细胞缺血缺氧，引起肝细胞损伤。老年人本身心功能可能较差，若发生心力衰竭等情况，更易出现肝脏缺血缺氧性损伤，导致急性肝炎。