急性尿道炎的症状问

急性尿道炎分淋菌性和非淋菌性，有典型症状如尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和尿道分泌物（淋菌性为黏液性转脓性且量多，非淋菌性为浆液性或黏液性且量少），不同人群有特殊表现（女性易合并妇科炎症、孕妇需防影响胎儿，男性易并发附睾炎等、儿童与卫生等因素相关），还可有全身症状（发热等）和局部不适（男性会阴坠胀、女性下腹隐痛等）。

一、典型症状

尿道刺激症状

尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，这是因为炎症刺激尿道，使得膀胱颈部受到影响，导致膀胱频繁收缩，从而产生尿意。例如，正常情况下白天排尿4-6次，夜间0-2次，而急性尿道炎患者白天可能排尿10次以上，夜间也可能多次起床排尿。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于尿道炎症使得尿道括约肌处于不稳定状态，稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。

尿痛：排尿时尿道会出现烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者只是轻微的刺痛，有的则疼痛较为剧烈。疼痛可出现在排尿开始时，也可贯穿整个排尿过程。男性患者可能会感到尿道内、龟头部位疼痛，女性患者则可能感到尿道外口、会阴部疼痛。

尿道分泌物

淋菌性尿道炎：初期为黏液性分泌物，随后可转为脓性分泌物，量较多。晨起时，尿道口可能被脓性分泌物污染，出现“糊口”现象。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道后，会引起尿道黏膜的化脓性炎症，导致大量脓性分泌物产生。

非淋菌性尿道炎：分泌物一般为浆液性或黏液性，量较少。由沙眼衣原体或支原体等感染引起，炎症反应相对淋菌性尿道炎较轻，所以分泌物量较少，但也会随着病情发展有一定变化。

二、不同人群的特殊表现

女性患者

由于女性尿道较短、宽且直，更接近阴道口和肛门，所以除了上述典型的尿道刺激症状和分泌物表现外，还更容易合并阴道炎等妇科炎症。可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。例如，同时伴有霉菌性阴道炎时，阴道分泌物呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显，而且因为尿道和阴道相邻，炎症相互影响，会使得尿道炎的症状加重，病程延长。

孕妇患急性尿道炎时需要特别注意，因为炎症可能会影响胎儿。孕妇可能会出现更为明显的尿频、尿痛症状，而且由于孕期身体的特殊变化，用药需要更加谨慎，否则可能会对胎儿造成不良影响。需要及时就医，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。

男性患者

如果急性尿道炎不及时治疗，可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症。男性患者可能会出现阴囊部位疼痛、肿胀，伴有发热等症状。例如，附睾炎时，患侧阴囊会红肿，触摸时有明显疼痛，附睾肿大。

儿童男性患急性尿道炎相对较少见，但一旦发生，可能与包皮过长、不注意个人卫生等因素有关。除了尿道刺激症状外，可能会出现阴茎头红肿、瘙痒，家长可能会发现儿童频繁抓挠会阴部等异常表现。

三、伴随症状

全身症状：部分患者可能会出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。这多见于病情较重或合并有上行感染的情况。例如，淋菌性尿道炎病情严重时，细菌可能会进入血液，引起菌血症，导致患者出现发热，体温可达到38℃以上，同时伴有乏力、精神萎靡等表现。

局部不适：男性患者可能会感到会阴部坠胀不适，女性患者可能会感到下腹部隐痛等。这是因为尿道炎症波及周围组织，引起周围组织的炎症反应所致。