怀疑自己得了肝病要做哪些检查问

血液检查包含肝功能检查（ALT、AST、TBil等反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况，不同年龄正常参考值有差异，长期饮酒、有胆道疾病史人群易异常）和肝炎病毒标志物检查（乙肝五项、丙肝抗体等判断是否感染及状态，不同年龄易感性不同，有输血史等特殊生活方式人群需检）；影像学检查有腹部超声（观察肝脏大小、形态等，肥胖、长期饮酒、有腹部外伤史人群可助诊）和CT（更清晰显示结构，儿童需权衡辐射，有慢性肝病、怀疑肿瘤人群可助诊）；其他检查有甲胎蛋白检测（肝癌重要指标，良性肝病可轻度升高，慢性肝病病史人群需定期检）。

一、血液检查

1.肝功能检查

指标及意义：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等。ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致其水平升高，常见于肝炎等肝脏疾病；TBil、DBil、IBil与胆红素的代谢有关，胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等情况。不同年龄人群的正常参考值有所差异，例如儿童的肝功能指标正常范围与成人可能不同，新生儿由于胆红素代谢的特点，胆红素水平会有相应的正常波动范围。对于有长期饮酒史的人群，ALT和AST可能会因酒精对肝细胞的损伤而异常；有胆道疾病病史的人群，胆红素相关指标可能出现异常。

2.肝炎病毒标志物检查

意义：如乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体），可判断是否感染乙肝病毒及感染的状态；丙肝抗体检测可筛查是否感染丙型肝炎病毒等。不同性别在肝炎病毒感染的易感性上一般无显著差异，但不同年龄阶段对肝炎病毒的易感性不同，儿童感染肝炎病毒后的表现可能与成人不同。例如，儿童感染乙肝病毒后，部分可自行清除病毒并产生抗体，而成人感染乙肝病毒后慢性化的概率较高。有输血史、与肝炎患者密切接触史等特殊生活方式的人群需要重点进行肝炎病毒标志物检查。

二、影像学检查

1.腹部超声检查

意义：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有肿大、萎缩、占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、脂肪肝等。不同年龄人群的肝脏超声表现有一定特点，儿童的肝脏相对较大，回声与成人也有差异。对于有肥胖、长期饮酒等生活方式的人群，腹部超声有助于早期发现脂肪肝；有腹部外伤史或右上腹不适的人群，超声可帮助判断肝脏是否有损伤等情况。

2.CT检查

意义：能更清晰地显示肝脏的细微结构，对于超声发现的可疑病变可以进一步明确诊断，如鉴别肝脏占位性病变是良性还是恶性等。在年龄方面，儿童进行CT检查需要考虑辐射剂量的影响，一般会权衡检查的必要性和辐射风险。有慢性肝病病史、怀疑肝脏肿瘤等情况的人群，CT检查是重要的辅助诊断手段。

三、其他检查

1.甲胎蛋白（AFP）检测

意义：AFP是诊断肝癌的重要指标之一，在肝癌患者血清中AFP常明显升高，但一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能引起AFP轻度升高。不同年龄人群的AFP正常参考值不同，新生儿AFP水平较高，随着年龄增长逐渐下降至成人水平。有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝、肝硬化等）的人群需要定期检测AFP，以便早期发现肝癌。