乙肝是什么意思问

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，病毒是DNA病毒具嗜肝性；传播途径有血液、母婴、性传播；临床表现分急性和慢性；诊断靠血清学、肝功能、病毒DNA检测；预防可接种疫苗、切断传播途径；特殊人群如孕妇、儿童、老年人有不同情况需关注。

一、病毒相关特性

乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，具有嗜肝性，主要感染肝细胞，在肝细胞内复制繁殖，可引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变。

二、传播途径

1.血液传播：可通过输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、纹身、扎耳洞等经血液传播的行为感染。例如，在不正规的医疗操作中，如消毒不严格的牙科器械、内镜等可能导致乙肝病毒传播。

2.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后通过母婴垂直传播将病毒传给婴儿。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播已得到有效控制，但仍有一定比例的发生。

3.性传播：与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，可通过体液传播乙肝病毒。

三、临床表现

1.急性乙肝：

部分患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等症状。

有些患者可能症状较轻，甚至无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常。

少数患者可发展为急性重型肝炎，出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深、出血倾向等，病情凶险，病死率高。

2.慢性乙肝：

患者可反复出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等表现。

病情迁延不愈，若控制不佳，可逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

四、诊断方法

1.血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。例如，乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。

2.肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标的检测，可反映肝脏的炎症损伤程度和合成功能等情况。例如，转氨酶升高提示肝细胞有炎症坏死。

3.乙肝病毒DNA定量检测：能准确反映乙肝病毒在体内的复制水平，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强，对于评估病情、指导抗病毒治疗等具有重要意义。

五、预防措施

1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序完成3剂次接种；对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝病毒携带者的家庭成员等，也应接种乙肝疫苗。

2.切断传播途径：避免不安全的注射、输血等行为；提倡使用安全套，减少性传播风险；乙肝病毒阳性母亲要做好母婴阻断措施等。

六、特殊人群情况

1.孕妇：乙肝病毒阳性孕妇需要在孕期定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，必要时在医生指导下进行母婴阻断治疗，以降低母婴传播的风险。

2.儿童：儿童感染乙肝病毒后，若转为慢性感染的风险较高，所以更要重视乙肝疫苗的接种，并且在成长过程中要定期进行乙肝相关检测，及时发现问题并处理。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染乙肝病毒后病情可能更容易加重，在诊断和治疗过程中需要更加关注其身体状况和器官功能，谨慎选择治疗方案。