检查肝肾功能会抽血吗问
检查肝肾功能会抽血吗
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检查肝肾功能通常会抽血,肝功能检查有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等项目及意义,肾功能检查有尿素氮、肌酐、尿酸等项目及意义,特殊人群如儿童、老年人、孕妇在肝肾功能抽血检查时有不同注意事项,儿童需医护轻柔操作且依年龄判断结果,老年人要考虑血管等因素及与中青年不同的参考值,孕妇需告知怀孕情况医生综合判断。
一、肝功能检查相关抽血项目及意义
谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT释放到血液中,血清ALT升高常见于各种肝病,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等,能反映肝细胞损伤的程度。不同年龄段人群的正常参考值略有差异,一般来说,成人ALT正常参考值为5~40U/L,儿童可能因代谢等因素略有不同。
谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,AST升高常见于心肌梗死、肝炎等疾病,AST/ALT比值也有一定临床意义,如肝炎时该比值变化等。成人AST正常参考值为8~40U/L。
总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素,能反映胆红素代谢及肝细胞损害情况,溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等都可引起总胆红素升高,成人总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L。
白蛋白(ALB):由肝脏合成,是血浆中主要的蛋白质,白蛋白降低常见于肝脏疾病(如肝硬化、重型肝炎)、营养不良、肾病综合征等,成人白蛋白正常参考值为40~55g/L。
二、肾功能检查相关抽血项目及意义
尿素氮(BUN):主要经肾脏排泄,尿素氮升高可见于肾脏疾病(如急性肾衰竭、慢性肾衰竭)、高蛋白饮食等情况,成人尿素氮正常参考值为3.2~7.1mmol/L,不同年龄阶段可能有细微差别,儿童的正常参考值相对较低。
肌酐(Cr):分为内生肌酐和外源性肌酐,内生肌酐主要由肌肉代谢产生,经肾脏排泄,血清肌酐升高常见于肾小球滤过功能减退,如各种肾病,成人血清肌酐正常参考值男性为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L,儿童因肌肉量少等因素正常参考值也不同。
尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的终产物,血尿酸升高常见于痛风、肾功能损害、高嘌呤饮食等情况,成人血尿酸正常参考值男性为208~428μmol/L,女性为155~357μmol/L,不同年龄人群可能有差异。
特殊人群注意事项
儿童:儿童在抽血检查肝肾功能时,由于血管较细等特点,需要医护人员更加轻柔操作。同时,儿童的肝肾功能指标参考值与成人不同,医护人员需依据儿童的年龄等准确判断检查结果,家长应配合医护人员做好儿童的安抚工作,确保抽血过程顺利。
老年人:老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,在抽血检查时,要考虑到老年人血管弹性差等因素,可能需要选择较粗的血管进行抽血,且抽血后要注意按压时间适当延长,防止出现淤血等情况。同时,老年人的肝肾功能指标正常参考值与中青年有所不同,医生需综合老年人的整体健康状况来解读检查结果。
孕妇:孕妇的肝肾功能会有一定生理变化,如血容量增加等可能影响某些指标数值。在检查肝肾功能抽血时,要告知医护人员怀孕情况,医生会根据孕妇的特殊生理状态来判断检查结果是否正常,例如孕妇的白蛋白可能因血液稀释等出现相对降低,但不一定代表病理情况,需结合其他指标综合分析。
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