手关节疼痛是怎么回事问

手关节疼痛的原因多样，包括外伤因素（急性损伤致软组织、软骨损伤，慢性劳损致关节磨损等）、炎症性疾病（类风湿关节炎致小关节对称性疼痛肿胀僵硬，痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积致手关节剧烈红肿疼痛等）、退行性病变（骨关节炎致软骨退变磨损、骨质增生等引起疼痛僵硬）、感染因素（细菌感染致化脓性关节炎出现红肿热痛及全身症状，病毒感染相对少见伴其他表现）、其他因素（内分泌因素致更年期女性手关节不适，肿瘤因素致关节周围肿瘤侵犯引起疼痛且可能进行性加重）。

一、外伤因素

1.急性损伤：手部受到直接的撞击、扭伤等情况时，可能导致手关节周围的软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带撕裂，或者关节内的软骨损伤，从而引起疼痛。例如打篮球时手部被碰撞，就可能出现手关节疼痛。这种情况下，通常会伴有局部的肿胀、淤血等表现，受伤部位活动时疼痛往往会加重。

2.慢性劳损：长期从事手工劳动、频繁使用手部关节进行重复性动作的人群，如打字员、乐器演奏者等，手关节会因过度磨损而出现慢性劳损。例如手指关节长期过度屈伸，会导致关节软骨磨损、滑膜炎症等，进而引起手关节疼痛，一般在劳累后疼痛会明显加重，休息后可有所缓解，但长期积累可能会使疼痛持续存在并逐渐加重。

二、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及手关节等小关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关。患者常出现多个手关节对称性的疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，称为晨僵，持续时间一般超过1小时。随着病情进展，还可能出现关节畸形等严重后果。这种疾病好发于30-50岁的女性，与遗传、环境等多种因素相关。

2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起炎症反应。常见于第一跖趾关节，但也可累及手关节，尤其是拇指、手指关节等。发作时手关节会突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，如刀割样或撕裂样，夜间发作较为常见，患者多有高嘌呤饮食等病史，如大量进食海鲜、动物内脏等。

三、退行性病变

1.骨关节炎：随着年龄的增长，手关节的软骨会逐渐发生退变、磨损，骨质增生等情况也会出现。多见于中老年人，手关节的远端指间关节、近端指间关节等部位容易受累。患者会出现手关节疼痛、僵硬，活动时可听到骨擦音，病情严重时会影响手的正常活动功能，如抓握东西困难等。

四、感染因素

1.细菌感染：手部关节受到细菌感染时，如金黄色葡萄球菌等感染，可引起化脓性关节炎。会出现手关节的红肿、热痛，伴有发热等全身症状，关节局部有明显的炎症表现，如肿胀明显、皮温升高，严重时关节腔内可出现脓液。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及手关节引起疼痛，如风疹病毒感染等，但相对较为少见。患者除了手关节疼痛外，还可能伴有发热、皮疹等其他病毒感染的相关表现。

五、其他因素

1.内分泌因素：在一些内分泌紊乱的情况，如更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可能会影响关节的代谢等，导致手关节疼痛等不适症状。

2.肿瘤因素：手部关节周围的肿瘤，无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，都可能侵犯关节组织引起疼痛。例如骨巨细胞瘤、转移性肺癌等转移至手部关节时，会出现手关节的疼痛，且疼痛可能呈进行性加重，同时可能伴有局部肿块等表现。