患有痛风的症状有哪些问

痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节剧烈疼痛、红肿热；间歇发作期有无症状间歇期且长短因人而异；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形功能障碍及肾脏病变出现蛋白尿等。

一、急性发作期症状

1.关节剧烈疼痛

通常突然发作，多在夜间或清晨发病，疼痛程度剧烈，如刀割样或咬噬样。以第一跖趾关节最为常见，也可累及足背、踝关节、膝关节等其他关节。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应，刺激神经末梢导致剧烈疼痛。在不同年龄、性别的痛风患者中，急性发作时关节疼痛的表现基本相似，但老年患者可能对疼痛的耐受度相对较低，且由于可能合并其他基础疾病，疼痛的感知和表现可能会受到一定影响。生活方式不健康，如长期高嘌呤饮食、大量饮酒的人群，急性发作时关节疼痛往往更为突然和剧烈。有痛风病史的患者，再次发作时疼痛可能更具规律性，但疼痛程度仍可能很严重。

2.关节红肿热

受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高。这是由于炎症反应导致局部血管扩张，血流增加，以及组织水肿等因素引起。例如第一跖趾关节发作时，可见关节部位皮肤发红、肿胀，触摸时感觉发热。对于儿童痛风患者，由于其生理结构和免疫系统与成人不同，关节红肿热的表现可能相对不典型，但也会出现类似的炎症反应表现。女性痛风患者在急性发作时，关节红肿热的表现与男性患者无本质区别，但需要注意与女性其他关节疾病相鉴别。

二、间歇发作期症状

1.无症状间歇期

急性关节炎发作后，患者可能进入无症状的间歇期，此期间关节可恢复正常，但体内仍存在高尿酸血症。间歇期的长短因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的患者可能数年发作一次。在不同年龄的人群中，间歇期的长短有所不同，一般来说，年轻患者间歇期可能相对较短，随着年龄增长，间歇期可能会有所延长。生活方式调整较好的患者，如严格控制饮食、规律作息的人群，间歇期可能会延长；而生活方式不健康、血尿酸控制不佳的人群，间歇期可能会缩短。有痛风病史且血尿酸长期控制不理想的患者，间歇期会明显缩短，发作频率增加。

三、慢性痛风石病变期症状

1.痛风石形成

随着病情进展，体内的尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石，可导致关节畸形和功能障碍。例如，手指、手腕等关节周围的痛风石可能会使关节活动受限，影响日常的精细动作。老年痛风患者由于关节软骨和骨质已经有一定程度的退变，痛风石导致的关节畸形可能会更加明显，且恢复功能的难度较大。女性痛风患者如果长期血尿酸控制不佳，痛风石形成的风险相对较高，且痛风石可能会影响美观和关节功能。生活方式不良、血尿酸持续升高的痛风患者，痛风石形成的速度可能会加快，对关节和身体其他器官的损害也会更严重。

2.肾脏病变

可出现尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，进一步发展可能导致肾功能不全。肾脏病变在不同年龄的痛风患者中表现有所差异，老年患者本身肾功能可能有一定程度的减退，痛风导致的肾脏病变可能会加速肾功能的恶化。女性痛风患者在更年期后，由于激素水平的变化，肾脏对尿酸的排泄功能可能会受到一定影响，增加肾脏病变的风险。有长期高尿酸血症病史且未积极治疗的痛风患者，肾脏病变的发生率明显升高，需要密切监测肾功能。