心脑血管疾病是由什么引起的问

心脑血管疾病发病因素包括不可控和可控因素。不可控因素有年龄与性别（随年龄增长风险升高，女性绝经后、男性50岁后风险增）及遗传（家族遗传史者患病风险高，如家族性高胆固醇血症）；可控因素中生活方式相关的有饮食（长期高热量、高脂肪、高盐致风险高）、吸烟（损伤血管内皮等致风险增）、缺乏运动（致代谢紊乱增风险）；疾病相关的有高血压（损伤血管内皮促动脉粥样硬化）、高血脂（血脂高沉积致血管狭窄等）、糖尿病（损伤血管内皮加速动脉粥样硬化）。

一、不可控因素

（一）年龄与性别

随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，例如弹性减退等，这是心脑血管疾病发生的一个重要因素。一般来说，男性在50岁以后、女性在绝经后，心脑血管疾病的发病风险会逐渐升高。这是因为女性绝经后雌激素水平下降，对心血管的保护作用减弱，而男性随着年龄增加，身体的代谢等功能逐渐衰退，血管相关的生理机能也随之改变。

（二）遗传因素

如果家族中有心脑血管疾病的遗传史，那么个体患病的风险会相对增高。例如某些遗传性的血脂代谢异常疾病，如家族性高胆固醇血症，就是由于基因缺陷导致的脂质代谢紊乱，使得个体从较年轻的时候就可能出现血脂异常，进而增加心脑血管疾病的发生几率。

二、可控因素

（一）生活方式相关因素

饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食是心脑血管疾病的重要诱因。过多摄入高脂肪食物会导致血脂升高，如饱和脂肪酸和反式脂肪酸的过量摄入，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块；高盐饮食会使血压升高，增加高血压的发病风险，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一。例如，长期每天盐摄入量超过6克，患高血压的风险会明显增加。

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的形成。同时，吸烟还会引起血管收缩，血压升高，心率加快，增加心脏的负担，从而增加心脑血管疾病的发生风险。有研究表明，吸烟者患心脑血管疾病的风险比不吸烟者显著增高。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，体重增加，进而引起血脂异常、血压升高、血糖升高等一系列代谢紊乱问题，这些都是心脑血管疾病的危险因素。例如，每周运动时间少于150分钟的人群，相比经常运动的人群，心脑血管疾病的发病风险明显升高。

（二）疾病相关因素

高血压：高血压会使血管壁承受的压力增大，长期的高压状态会损伤血管内皮，导致血管壁增厚、变硬，弹性减退，促进动脉粥样硬化的发生和发展。例如，血压长期高于140/90mmHg，就会显著增加心脑血管疾病的发病风险，包括冠心病、脑卒中等。

高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高，会逐渐沉积在血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，影响血液的正常流动。当斑块破裂时，还会引发血栓形成，阻塞血管，导致心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管事件。例如，总胆固醇水平升高超过5.2mmol/L，就需要引起重视并采取相应的干预措施。

糖尿病：糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，同时还会导致脂肪代谢紊乱等问题，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险比非糖尿病患者明显增高，而且病情往往更为严重，预后较差。