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轻微脑梗塞有什么后遗症

2025年09月30日 09:36:45
病情描述:

轻微脑梗塞有什么后遗症

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    轻微脑梗塞会引发运动、认知、言语、吞咽、情感等多方面功能障碍。运动功能障碍表现为肢体力量减弱等,需专业康复训练;认知障碍有记忆力减退等,可通过认知训练改善;言语障碍包括说话不清等,需言语康复训练;吞咽障碍表现为吞咽困难等,要进行吞咽功能训练并调整饮食;情感障碍有情绪波动等,需给予心理支持及积极治疗脑梗塞本身来改善。

    应对:需要进行康复训练,康复训练应在专业康复师指导下进行,包括肢体的被动运动、主动运动等,通过反复训练刺激大脑重塑神经通路,促进运动功能恢复。生活方式上要鼓励患者适当进行活动,避免长期卧床导致肌肉萎缩进一步加重。

    认知障碍

    表现:可能出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,患者可能经常忘记刚刚发生的事情;还可能出现注意力不集中、计算力下降等情况。脑梗塞影响了大脑负责认知功能的区域,如海马体等与记忆相关的脑区以及大脑皮层中管理注意力、计算等功能的区域。对于不同年龄人群,老年患者本身随着年龄增长认知功能有自然衰退趋势,脑梗塞可能加重这种衰退;年轻患者如果认知功能区域受损,也会出现明显的认知障碍表现,需要及时进行认知方面的评估和干预。

    应对:可以通过一些认知训练来改善,比如让患者进行记忆力训练游戏、注意力集中训练等。同时,要营造有利于认知恢复的环境,保证患者充足的休息和营养,促进大脑功能的恢复。

    言语障碍

    表现:常见的有说话不清,出现构音障碍,或者表现为失语症,如不能理解别人的话语(感觉性失语)、不能表达自己的意愿(运动性失语)等。这是因为脑梗塞影响了大脑语言中枢相关区域,导致语言的表达和理解功能受损。年龄较大的患者可能本身语言功能储备相对少,言语障碍恢复相对困难;年轻患者如果语言中枢区域受损,经过积极康复也有恢复的可能,但需要专业的言语康复训练。

    应对:言语康复训练是关键,包括发音训练、语言理解训练、表达训练等,由言语治疗师制定个性化的训练方案,帮助患者恢复言语功能。

    吞咽障碍

    表现:患者可能出现吞咽困难,进食时容易呛咳,这是由于脑梗塞影响了吞咽相关的神经和肌肉协调功能。吞咽过程涉及多个神经和肌肉的协同作用,脑梗塞导致相关神经传导异常或肌肉功能受损,就会出现吞咽障碍。对于老年患者,本身吞咽功能可能随着年龄有所减退,脑梗塞后吞咽障碍可能更明显;儿童一般较少出现轻微脑梗塞导致吞咽障碍,但如果是儿童发生脑梗塞,吞咽障碍同样需要重视,要采取特殊的喂养方式,避免呛咳引起吸入性肺炎等严重并发症。

    应对:可以通过吞咽功能训练来改善,如口腔感觉刺激、吞咽肌群训练等。在进食方面,对于有吞咽障碍的患者,要调整饮食质地,改为软食、糊状食物等容易吞咽的食物,进食时要保持患者坐立位,减少呛咳风险。

    情感障碍

    表现:可能出现情绪波动较大,如容易激动、抑郁等。脑梗塞影响了大脑边缘系统等与情绪调节相关的区域,导致情绪调节功能紊乱。不同年龄人群情感障碍表现可能有所不同,老年患者可能本身情绪调节能力相对弱,脑梗塞后更容易出现抑郁等情绪问题;年轻患者如果情绪调节区域受损,也会出现情绪方面的异常变化。

    应对:需要关注患者的情绪状态,家人和医护人员要给予心理支持,必要时可能需要心理医生的介入进行心理疏导。同时,积极治疗脑梗塞本身,促进大脑功能恢复,也有助于情绪障碍的改善。

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