心跳慢58怎么办问

正常成人静息心率60-100次/分钟，58次/分钟属偏慢，分生理性和病理性因素。生理性如运动员等或睡眠时，一般无需特殊处理；病理性有心血管系统疾病（病态窦房结综合征、房室传导阻滞等）和内分泌系统疾病（甲状腺功能减退等）。儿童、老年人情况不同，发现58次/分钟需做心电图等检查，进一步明确诊疗方案。

一、心跳慢的定义及正常范围

正常成人静息状态下心率一般为60-100次/分钟，58次/分钟属于心率偏慢，但需结合具体情况分析。

二、可能的原因及应对措施

（一）生理性因素

1.运动员或长期从事重体力劳动者

这类人群由于心脏功能较好，心肌收缩力强，在静息状态下心率可能低于常人，58次/分钟如果没有不适症状，通常是正常的生理现象。一般无需特殊处理，建议保持健康的生活方式，继续维持规律的运动习惯，但要注意避免过度劳累。

2.睡眠状态

人在睡眠时，迷走神经兴奋，会导致心率减慢，部分人睡眠中心率可能会达到58次/分钟左右。这是正常的生理调节，一般也不需要特殊干预，保证充足良好的睡眠即可。

（二）病理性因素

1.心血管系统疾病

病态窦房结综合征：是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。除了心率慢，还可能出现头晕、黑矇、乏力等症状。如果明确是病态窦房结综合征且有相关症状，可能需要进一步评估，必要时考虑安装心脏起搏器等治疗措施。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，心肌缺血可能影响窦房结功能导致心率减慢，需要积极治疗冠心病，如改善心肌供血等。

房室传导阻滞：根据阻滞程度分为不同类型，如一度、二度、三度房室传导阻滞。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞可能导致心率明显减慢。患者可能出现心悸、乏力、头晕等症状，严重时可发生阿斯综合征。对于房室传导阻滞，需要根据具体类型和病情严重程度进行处理，严重的房室传导阻滞可能也需要安装心脏起搏器。

2.内分泌系统疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，引起心率减慢。患者还可能伴有畏寒、乏力、水肿、体重增加等表现。需要检查甲状腺功能，若确诊甲状腺功能减退，需在医生指导下补充甲状腺激素进行治疗，随着甲状腺功能恢复正常，心率可能逐渐恢复正常。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童的心率正常范围与成人不同，儿童心率相对较快，一般新生儿心率为120-140次/分钟，1岁以内110-130次/分钟，1-3岁100-120次/分钟，3-7岁80-100次/分钟，7岁以上接近成人。如果儿童心率58次/分钟，属于明显减慢，可能是先天性心脏病等疾病导致，需要及时就医，进行详细检查，如心脏超声等，明确病因并进行相应治疗。

（二）老年人

老年人由于心脏功能逐渐衰退等原因，心率可能相对较慢，但如果58次/分钟伴有头晕、黑矇等不适症状，也需要重视。老年人要注意定期体检，关注心脏情况，若有基础疾病如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，以减少对心脏的不良影响。

四、进一步检查及建议

如果发现心率58次/分钟，建议进一步进行心电图检查，必要时进行24小时动态心电图监测，以明确心率变化情况、是否存在心律失常等。同时，要详细询问病史，包括是否有头晕、黑矇、胸闷等不适症状，是否有基础疾病等。根据具体情况，医生会制定进一步的诊疗方案。