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肝功不好有什么表现

2025年09月30日 12:06:45
病情描述:

肝功不好有什么表现

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝功能不好有多种常见表现,消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身症状包括乏力、黄疸;有出血倾向如皮肤瘀斑瘀点、鼻出血牙龈出血;肝区不适表现为肝区疼痛;还有内分泌紊乱相关表现及尿液和粪便颜色改变等情况。

    食欲减退:肝脏是重要的消化器官,肝功能不好时,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化,患者常出现食欲减退的情况,对油腻食物尤为敏感,这是因为脂肪的消化需要胆汁的参与,而肝功能异常导致胆汁分泌不足,进而影响脂肪消化,使得患者进食后有饱胀不适等感觉,从而不愿进食。对于儿童来说,食欲减退可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长阶段,需要充足的营养摄入,食欲减退会导致营养物质摄取不足。

    恶心、呕吐:肝功能受损时,胃肠道可能出现淤血,消化功能紊乱,容易引发恶心、呕吐症状。例如,一些患有肝炎的患者,常常会在饭后出现恶心,严重时可伴有呕吐。在婴幼儿群体中,肝功能不好导致的恶心、呕吐可能会影响其营养状态和水电解质平衡,需要特别关注。

    腹胀:肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,导致食物在肠道内停留时间延长,发酵产气增多,引起腹胀。老年人本身胃肠功能就相对较弱,肝功能不好时更容易出现腹胀情况,而且腹胀可能会进一步影响老年人的食欲和生活质量。

    全身症状

    乏力:肝脏是代谢的重要场所,肝功能不好时,机体的能量代谢会受到影响,患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如慢性肝病患者,会长期感觉疲倦,影响日常的工作和生活。对于青少年来说,乏力可能会影响其学习和运动能力。

    黄疸:当肝功能受损导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸较轻时可能仅表现为皮肤轻度发黄,严重时全身皮肤都会发黄。新生儿若出现黄疸,需要密切监测胆红素水平,因为过高的胆红素可能会导致胆红素脑病等严重并发症。

    出血倾向

    皮肤瘀斑、瘀点:肝脏能合成多种凝血因子,肝功能不好时,凝血因子合成减少,导致凝血功能障碍,患者可出现皮肤瘀斑、瘀点,如不小心碰撞后容易出现青紫色的瘀斑。老年人由于本身凝血功能就有一定程度的下降,肝功能不好时出血倾向会更加明显,且恢复相对较慢。

    鼻出血、牙龈出血:同样是因为凝血因子合成不足,患者可能会反复出现鼻出血、牙龈出血等情况。儿童如果出现频繁的鼻出血、牙龈出血,除了考虑肝功能问题外,还需要排查其他可能的血液系统等疾病,但肝功能异常是其中一个重要因素需要考虑。

    肝区不适

    肝区疼痛:肝脏表面有包膜,当肝脏肿大时,包膜受到牵拉,可引起肝区隐痛、胀痛或钝痛等不适。例如肝炎患者、肝硬化早期患者可能会有肝区的这种不适感。对于儿童,由于其表述能力有限,可能会通过哭闹等方式表现出肝区的不适,需要家长密切观察。

    其他表现

    内分泌紊乱相关表现:肝功能不好时,对雌激素的灭活作用减弱,可导致体内雌激素增多,出现一些内分泌紊乱的表现,如男性患者可能出现乳房发育,女性患者可能出现月经失调等。在成年女性中,月经失调可能会影响其生育等问题,需要引起重视。

    尿液和粪便颜色改变:肝功能异常导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素含量增加,可使尿液颜色加深,呈浓茶色;粪便中胆素原减少,粪便颜色变浅,呈白陶土色。对于婴幼儿,尿液和粪便颜色的改变可能是家长发现肝功能问题的重要线索,需要及时带孩子就医检查。

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