脚麻了怎么回事问

脚麻可能由多种原因引起，包括神经受压（如腰椎间盘突出、颈椎病（神经根型）、血管因素（如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎）、全身性疾病（如糖尿病、缺乏某些营养素）以及其他因素（如姿势不当、药物副作用）。神经受压时椎间盘突出或颈椎病变压迫神经根可致脚麻；血管因素中动脉硬化或脉管炎致下肢血供不畅会引起脚麻；糖尿病致神经血管受损、缺乏维生素B12致神经病变可引发脚麻；姿势不当致神经血管受压会短暂脚麻，药物副作用也可能导致脚麻。

一、神经受压相关原因

1.腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时，椎间盘的髓核等组织可能突出，压迫周围的神经根，尤其是支配下肢的神经。常见于长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受外伤等人群。例如，长期伏案工作的人，腰椎长期处于不良姿势，容易引发腰椎间盘突出导致脚麻。一般来说，腰椎间盘突出导致的脚麻可能伴有腰部疼痛、下肢无力等表现，在影像学检查如腰椎CT或MRI上可清晰看到椎间盘突出的情况。

2.颈椎病（神经根型）：颈椎的病变如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，而上肢的神经与下肢神经有一定关联，严重时可引起脚麻。多见于长期低头工作、颈部外伤、颈椎退变的人群。像长期使用电子设备、长期保持不良颈部姿势的人，容易出现颈椎病相关脚麻，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，通过颈椎影像学检查可辅助诊断。

二、血管因素相关原因

1.下肢动脉硬化闭塞症：由于下肢动脉粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环不畅，引起脚麻。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。这类人群的动脉壁弹性下降，脂质沉积容易导致血管病变。患者脚麻可能在行走一段距离后加重，休息后可缓解，即间歇性跛行，通过血管超声、CT血管造影等检查可发现下肢动脉的病变情况。

2.血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉和静脉，多见于青壮年男性，与吸烟等因素密切相关。血管炎症、血栓形成等导致下肢血供障碍，出现脚麻。患者常伴有下肢怕冷、疼痛、间歇性跛行等表现，病情严重时可出现溃疡、坏疽等，通过血管造影等检查有助于诊断。

三、全身性疾病相关原因

1.糖尿病：长期高血糖可损害周围神经和血管，引发糖尿病周围神经病变和糖尿病血管病变，从而导致脚麻。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时容易出现这种并发症。脚麻通常呈对称性，从手脚远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有手脚感觉异常、疼痛等，通过血糖检测、神经电生理检查等可辅助诊断。

2.缺乏某些营养素：例如缺乏维生素B12，会影响神经的正常代谢和功能，导致神经病变，出现脚麻等症状。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易缺乏维生素B12。维生素B12缺乏还可能伴有贫血、乏力等表现，通过血液中维生素B12水平检测可明确。

四、其他因素

1.姿势不当：长时间保持不正确的姿势，如久坐、久蹲、翘二郎腿等，会压迫腿部神经和血管，引起短暂的脚麻。这种情况较为常见，一般在调整姿势后可很快缓解。比如长时间蹲着干活后突然站起来，可能会出现短暂脚麻，是因为腿部受压后血液循环和神经受压解除前的短暂不适。

2.药物副作用：某些药物可能有引起脚麻的副作用，如一些化疗药物、抗抑郁药物等。如果正在服用可能有此副作用的药物，且出现脚麻症状，需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。