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流行性乙性脑炎的危害大吗

2025年09月30日 12:40:38
病情描述:

流行性乙性脑炎的危害大吗

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    流行性乙型脑炎危害大,对神经系统有急性期损害(高热、惊厥或抽搐、意识障碍、呼吸衰竭)及后遗症(神经系统后遗症),不同人群影响有差异(儿童易感染且重、成人也可留后遗症、老人病情重且易并其他病),对社会(有传染性致公共卫生威胁、耗社会资源)和家庭(患者需长期照顾,家庭有经济和护理负担)也有影响。

    一、对神经系统的损害

    1.急性期症状

    高热:患者多有持续高热,体温可高达39-40℃以上,持续时间较长。高热会加重脑部的缺氧、缺血等情况,进一步损伤神经细胞。例如,有研究表明,高热持续超过一定时间会导致神经细胞代谢紊乱,影响神经递质的正常功能。

    惊厥或抽搐:可出现局部或全身抽搐,频繁的抽搐会导致脑部缺氧加重,进一步损害脑组织。抽搐可能会影响患者的呼吸等生理功能,严重时可危及生命。

    意识障碍:患者可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等。意识障碍的程度反映了脑部受损的严重程度,昏迷的患者长时间卧床,还可能引发肺部感染、压疮等并发症。

    呼吸衰竭:是流行性乙型脑炎最严重的并发症和主要死亡原因。由于脑部病变累及呼吸中枢,可导致呼吸节律不规则、呼吸表浅、呼吸暂停等情况。例如,病变累及延髓呼吸中枢时,会严重影响呼吸功能,若不及时抢救,患者很快会因呼吸衰竭而死亡。

    2.后遗症

    神经系统后遗症:部分患者在急性期过后可留有神经系统后遗症,如失语、肢体瘫痪、智力减退、精神异常等。失语会影响患者的语言交流能力,肢体瘫痪会严重影响患者的运动功能和日常生活自理能力,智力减退和精神异常会对患者的生活质量和社会适应能力造成长期影响。例如,一些患者可能会遗留永久性的肢体运动障碍,需要长期的康复治疗来改善,但往往难以完全恢复到病前状态。

    二、对不同人群的影响差异

    1.儿童群体

    儿童尤其是婴幼儿更容易感染流行性乙型脑炎,且病情相对较重。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对病毒的耐受性较差,感染后发生严重神经系统损害的风险更高。例如,婴幼儿感染后出现高热、惊厥、昏迷等症状的比例相对较高,而且发生后遗症的可能性也较大,会严重影响儿童的生长发育和未来的生活。

    2.成年人

    成年人感染后虽然相对儿童来说病情可能相对较轻,但也可能出现严重的神经系统症状。如果治疗不及时,也可能遗留不同程度的后遗症,影响工作和生活。例如,一些成年人感染后可能会出现智力下降,导致工作效率降低,无法胜任原来的工作。

    3.老年人

    老年人免疫力相对较低,感染流行性乙型脑炎后,病情往往较为严重,并发症发生率高。除了神经系统损害外,还更容易合并肺部感染、心血管疾病等其他系统的疾病。例如,老年人感染后可能在高热的基础上合并心力衰竭等情况,进一步加重病情,增加死亡风险。

    三、对社会和家庭的影响

    1.对社会的影响

    流行性乙型脑炎具有一定的传染性,可在人群中传播,对社会公共卫生造成威胁。为了控制疫情,需要采取一系列的防控措施,如开展疫苗接种、蚊虫防治等工作,这会消耗一定的社会资源。同时,患者患病后需要医疗资源进行救治,也会对医疗系统造成一定的压力。

    2.对家庭的影响

    患者患病后需要家人的长期照顾,尤其是有严重后遗症的患者,家庭需要承担巨大的经济负担和护理负担。例如,需要长期聘请护工或者家人放弃工作来照顾患者,这不仅给家庭带来经济压力,也会对家庭成员的身心健康造成影响。

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