得了痛风病怎么办问

痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高的代谢性疾病，有急性发作期和缓解期的不同处理。急性发作期需休息制动、局部冷敷及用非甾体抗炎药；缓解期要饮食调整（低嘌呤、控量）、生活方式调整（戒烟限酒、规律运动）及药物降尿酸；特殊人群如儿童、孕妇、老年痛风各有其注意事项，需分别谨慎处理。

一、痛风的定义与基本情况

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高而引起的代谢性疾病，临床主要表现为反复发作的关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节等部位，若病情迁延不愈，还可能出现痛风石、肾脏病变等并发症。不同年龄、性别人群均可发病，男性发病率相对高于女性，肥胖、高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式是常见诱因，有痛风家族史等病史的人群患病风险也会增加。

二、急性发作期的处理

1.一般处理

休息与制动：急性发作时应让患者卧床休息，将发作的关节抬高，减少受累关节的活动，避免加重疼痛和肿胀。比如第一跖趾关节受累时，可使用软枕等将脚部垫高。

局部冷敷：在发作初期，可以使用冰袋对受累关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻关节的红肿热痛症状。但要注意避免冻伤皮肤。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如依托考昔等缓解疼痛、消肿抗炎，但需注意这类药物可能对胃肠道有一定刺激，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎。

三、缓解期的管理

1.饮食调整

低嘌呤饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物等低嘌呤食物，保证每天充足的水分摄入，以促进尿酸的排泄，每日饮水量应在2000ml以上。

控制饮食量：避免暴饮暴食，保持适当的体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一，通过合理饮食控制体重在正常范围内有助于稳定血尿酸水平。

2.生活方式调整

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会影响尿酸的代谢，应严格戒烟，限制酒精摄入，尤其是啤酒，因为啤酒中含有较高的嘌呤。

规律运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，但要注意运动强度和频率，避免剧烈运动导致尿酸波动。运动频率可每周3-5次，每次30分钟左右。

3.药物降尿酸治疗：对于血尿酸持续升高、有痛风石形成或频繁发作的患者，需要在医生评估后使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。但不同药物有其适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况选择，例如肾功能不全的患者可能不适合使用苯溴马隆。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童痛风：儿童痛风相对少见，但也可能发生。儿童痛风多与遗传代谢性疾病等有关，在处理上应更加谨慎，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免高嘌呤食物，保证营养均衡。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外小心，一般不优先使用降尿酸药物，若病情需要使用，应在严密监测下进行。

2.孕妇痛风：孕妇患痛风时，处理需兼顾母婴安全。急性发作期可选择对胎儿影响较小的治疗方式，如局部冷敷等非药物方法缓解症状，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。饮食调整同样重要，要在保证孕妇营养需求的同时控制嘌呤摄入。

3.老年痛风：老年痛风患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用，使用非甾体抗炎药等要警惕对胃肠道、肾脏等器官功能的影响。同时，老年患者的运动方式和强度需要根据自身身体状况进行调整，避免因运动不当加重关节损伤。