肾结石出现感染的症状有哪些问

肾结石合并感染时，全身症状有发热、寒战；局部症状包括腰部或腹部疼痛、泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、尿液异常）；还可能出现胃肠道症状、精神状态改变等，不同年龄人群表现有差异，需关注并及时处理。

一、全身症状

（一）发热

多数肾结石合并感染的患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为低热到中度发热，部分严重感染患者可出现高热，体温可达38℃以上甚至更高。这是因为感染病灶处的细菌等病原体释放毒素，作用于人体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱而引起发热。对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统相对较弱，感染后发热可能更为急骤，且体温波动较大；老年人身体机能衰退，发热时可能体温升高不明显，但病情可能进展较快。

（二）寒战

常与发热相伴出现，患者会感觉怕冷、身体发抖。这是由于病原体感染后，机体的免疫反应被激活，导致骨骼肌不自主收缩，以产生热量来应对感染。无论是儿童、成年人还是老年人，在感染时都可能出现寒战，但儿童可能因表述不清而更易被忽视其寒战表现，需密切观察。

二、局部症状

（一）腰部或腹部疼痛

肾结石本身可引起腰部或腹部隐痛、胀痛或绞痛，当合并感染时，疼痛往往会加重。疼痛性质可为持续性胀痛或跳痛等。对于有肾结石病史的人群，若出现疼痛加剧且伴有感染相关表现，需警惕感染合并结石的情况。不同年龄人群对疼痛的耐受和表述不同，儿童可能表现为哭闹不安、拒动等；老年人可能表述为腰部或腹部的不适感、隐痛等，容易被忽视而延误病情。

（二）泌尿系统症状

1.尿频、尿急：患者会频繁产生尿意，且难以控制排尿，很快就要去排尿，每次尿量不多。这是因为感染刺激了膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高。对于儿童，尿频、尿急可能影响其日常活动和睡眠；老年人若合并前列腺增生等情况，尿频、尿急可能更为明显，且需注意与其他疾病相鉴别。

2.尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感。疼痛性质可为刺痛、灼痛等。感染导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。不同年龄人群尿痛的表现有差异，儿童可能表现为排尿时哭闹，老年人可能因反应相对迟钝，尿痛表现可能不典型，但仍需重视。

3.尿液异常：尿液可出现浑浊现象，这是由于感染导致尿液中有大量的脓细胞、细菌等成分。严重感染时还可能出现血尿，尿液颜色呈红色，可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的出现是因为感染破坏了泌尿系统的黏膜血管。对于儿童，尿液异常可能通过家长观察发现，如尿液颜色改变、浑浊等；老年人出现尿液异常时，需考虑多种因素，包括泌尿系统感染、结石等，应及时进行尿液检查以明确病因。

三、其他表现

（一）胃肠道症状

部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的功能，或者疼痛刺激通过神经反射引起胃肠道的反应。儿童在出现肾结石合并感染时，恶心、呕吐可能较为突出，容易被误诊为胃肠道疾病；老年人由于胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐症状可能加重身体的不适，需注意补充水分和营养，防止脱水和电解质紊乱。

（二）精神状态改变

严重感染的患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是由于感染毒素对中枢神经系统产生影响。对于儿童，精神状态改变可能表现为哭闹不止、反应迟钝等；老年人若出现精神状态异常，需高度警惕感染性休克等严重并发症的可能，应及时就医进行评估和处理。