心脏复苏的步骤是什么问

心肺复苏操作需先确保环境安全，判断患者反应，若无意识且无呼吸等立即启动。实施胸外心脏按压要选对位置、手法、频率和深度，开放气道要清除异物并采用合适方法，进行人工呼吸可口对口或双人配合，然后循环操作，期间评估患者情况，有AED则尽快使用，特殊人群要依标准操作，密切关注相关情况。

一、判断环境与患者情况

1.确保环境安全：首先要迅速评估现场环境是否安全，避免在有危险的场景（如存在触电风险、有坍塌可能等）下进行心肺复苏，保障施救者和患者的安全。

2.判断患者反应：轻拍并呼喊患者，检查患者是否有意识，比如“先生/女士，你怎么了？”，在10秒内完成判断，如果患者没有反应且没有呼吸或仅为濒死喘息，应立即启动心肺复苏。

二、实施胸外心脏按压

1.按压位置：将患者仰卧于坚硬的平面上，如地板或硬板床，按压部位为两乳头连线中点。

2.按压手法：施救者用一只手的掌根部放在按压位置，另一只手重叠放在其上，手指交叉抬起，保证手掌根部与患者胸骨垂直，利用上身重量垂直向下按压，儿童和婴儿的按压位置与手法有所不同，儿童（1-8岁）按压部位为胸部中央，两乳头连线中点下方一横指处，用一只手或两手掌根按压；婴儿（1岁以下）用两手指按压两乳头连线中点下方一横指处。

3.按压频率与深度：成人胸外心脏按压频率至少为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；儿童按压频率同样为100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3，大约5厘米；婴儿按压频率100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3，大约4厘米。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物等，应迅速清除，用手指清理口腔异物时要注意动作轻柔，避免将异物推得更深。

2.采用仰头抬颌法：施救者一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，将下颌骨向上抬起，打开气道，对于婴儿则采用改良的仰面抬颌法，避免过度后仰导致气道梗阻加重。

四、进行人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇严密包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，成人每次人工呼吸潮气量约为500-600毫升，儿童约为400-500毫升，婴儿约为200-300毫升，连续吹气2次，观察胸廓是否起伏。

2.双人心肺复苏：如果是双人操作，按压与通气比例为30：2，即按压30次后进行2次人工呼吸，交替进行。

五、循环操作

按照胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸的步骤循环进行，每进行一定次数（如30次按压和2次人工呼吸为一个循环）后，重新评估患者情况，如患者恢复自主呼吸和循环，可停止心肺复苏，但要继续观察患者情况，等待专业急救人员到来；如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用AED进行电击除颤。对于儿童和婴儿，在使用AED时要根据儿童AED的指示操作，一般儿童AED有不同的电极片适用年龄范围，要正确放置电极片并遵循操作提示。在整个心肺复苏过程中，要密切关注患者的生命体征变化以及现场环境的安全状况，特殊人群如老年人可能合并其他基础疾病，在心肺复苏时要更加注意操作的力度和对身体各部位的影响，婴儿和儿童则要严格按照儿童和婴儿的心肺复苏操作标准进行，避免造成二次损伤。