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脑梗塞会引起什么并发症

2025年09月30日 09:54:08
病情描述:

脑梗塞会引起什么并发症

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗塞可引发肺部感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肾功能损害、肩手综合征等多种并发症,不同并发症受相关情况、年龄因素、生活方式、病史等影响,如肺部感染与脑梗塞患者肢体活动、吞咽功能、机体功能、吸烟史、肺部疾病史等有关,深静脉血栓形成与肢体活动、血液状态、年龄、生活方式、血液高凝病史等有关,应激性溃疡与脑部病变、机体应激反应、消化道疾病史等有关,肾功能损害与发病应激、基础疾病、年龄等有关,肩手综合征与患侧肢体活动、康复训练、年龄等有关。

    年龄因素:老年脑梗塞患者本身机体功能衰退,呼吸道清除能力下降,肺部感染的风险相对更高。儿童脑梗塞较为罕见,但一旦发生,由于儿童呼吸系统发育尚未完善,发生肺部感染后病情进展可能更快。

    生活方式:既往有吸烟史的脑梗塞患者,呼吸道纤毛运动受影响,更容易出现肺部感染。

    病史:有慢性肺部疾病病史的脑梗塞患者,肺部感染的发生率及严重程度可能更重。

    深静脉血栓形成

    相关情况:脑梗塞患者肢体活动受限,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易导致深静脉血栓形成,常见于下肢深静脉。据统计,脑梗塞患者深静脉血栓的发生率约为20%-40%。

    年龄因素:老年脑梗塞患者血液黏稠度相对较高,且活动能力差,深静脉血栓形成风险高于年轻患者。儿童脑梗塞患者发生深静脉血栓的情况较少,但也需关注。

    生活方式:长期卧床、缺乏运动的脑梗塞患者,深静脉血栓形成风险增加。

    病史:有血液高凝状态相关病史的脑梗塞患者,如易栓症等,深静脉血栓形成风险更高。

    应激性溃疡

    相关情况:脑梗塞患者由于脑部病变,可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,导致胃黏膜应激性损伤,引发应激性溃疡,出现呕血、黑便等症状。研究显示,重症脑梗塞患者应激性溃疡的发生率可达20%-50%。

    年龄因素:老年脑梗塞患者机体应激反应相对较弱,但自身修复能力也差,应激性溃疡的发生及严重程度需重点关注。儿童脑梗塞患者发生应激性溃疡的情况较少见,但也有报道。

    生活方式:既往有消化道疾病病史,如胃溃疡等的脑梗塞患者,发生应激性溃疡的风险更高。

    病史:有脑血管疾病史且病情较重的患者,发生应激性溃疡的风险增加。

    肾功能损害

    相关情况:脑梗塞患者在发病过程中,由于应激状态、低血压、脱水等因素,可导致肾功能损害。表现为肌酐升高、尿量减少等。约10%-20%的脑梗塞患者会出现不同程度的肾功能损害。

    年龄因素:老年脑梗塞患者本身肾功能储备下降,发生肾功能损害的风险更高。儿童脑梗塞患者肾功能损害相对少见,但也需监测。

    生活方式:既往有高血压、糖尿病等影响肾功能的基础疾病的脑梗塞患者,肾功能损害风险增加。

    病史:有肾功能不全基础病史的脑梗塞患者,肾功能损害可能进一步加重。

    肩手综合征

    相关情况:脑梗塞患者患侧肢体瘫痪,长期不活动,可引起肩手综合征,表现为患侧肩部疼痛、手部肿胀、活动受限等。其发生率约为10%-15%。

    年龄因素:老年脑梗塞患者由于关节活动度等方面的因素,肩手综合征的发生可能更易且恢复相对困难。儿童脑梗塞患者发生肩手综合征的情况较少,但也需注意早期的肢体康复活动预防。

    生活方式:发病后早期缺乏正确的肢体康复训练的脑梗塞患者,肩手综合征的发生率更高。

    病史:无特殊的特定病史直接导致肩手综合征,但基础疾病控制不佳可能影响康复,间接增加肩手综合征发生风险。

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