肝炎是什么引起的问
肝炎是什么引起的
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病毒性肝炎包括甲型(粪-口传播、儿童青少年易感染、极少慢性化)、乙型(母婴、血液、性传播,新生儿易慢性化,成人多数可自愈)、丙型(血液传播、多数转慢性、有发展肝硬化肝癌风险)、丁型(依赖乙肝病毒、传播途径同乙肝、感染方式为同时或重叠感染)、戊型(粪-口传播、成人症状重、孕妇易重型肝炎);药物性肝炎由某些药物致肝损伤,儿童和老年人因代谢能力问题、有基础肝病者风险高;酒精性肝炎因长期大量饮酒,长期大量饮酒人群高发,男性、有长期饮酒史且肝脏有损伤者风险高;非酒精性脂肪性肝炎与代谢紊乱相关,肥胖、合并糖尿病高脂血症的肥胖者患病风险高,多见于成年人,女性可能因内分泌因素在相同肥胖程度下更易患病;自身免疫性肝炎是免疫系统攻击肝脏细胞,发病机制不明,各年龄段可发病,女性发病率高于男性,有自身免疫性疾病家族史者风险增加。
乙型肝炎病毒(HBV):传播途径包括母婴传播(母亲孕期感染乙肝,可在分娩时传染给婴儿)、血液传播(输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器等)、性传播等。新生儿因免疫系统未发育完善,感染乙肝后易慢性化;成年人感染乙肝,多数可通过自身免疫清除病毒,仅少数慢性化。
丙型肝炎病毒(HCV):主要通过血液传播,如共用注射器、输入污染血液等。感染后多数转为慢性肝炎,与成年人感染居多相关,且慢性丙肝有发展为肝硬化、肝癌的风险。
丁型肝炎病毒(HDV):需依赖乙肝病毒才能感染人体,传播途径与乙肝类似,即母婴、血液、性传播等。感染方式通常是与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒携带者基础上重叠感染。
戊型肝炎病毒(HEV):主要通过粪-口途径传播,水源污染可引起暴发流行,成年人感染戊型肝炎后症状相对较重,孕妇感染戊型肝炎易发展为重型肝炎,预后较差。
药物性肝炎
某些药物在体内代谢过程中可对肝脏造成损伤,引发药物性肝炎。不同药物导致肝损伤的机制不同,比如异烟肼等抗结核药物、某些抗生素(如四环素等)、部分解热镇痛药(如对乙酰氨基酚过量时)等。不同年龄人群对药物的代谢能力不同,儿童由于肝脏代谢酶系统发育不完善,老年人肝脏功能减退,都更易发生药物性肝炎;性别方面一般无明显差异,但个体对药物的敏感性存在差异;有基础肝脏疾病的患者使用易致肝损伤药物时,发生药物性肝炎的风险更高。
酒精性肝炎
长期大量饮酒是主要病因。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损伤,引起炎症反应等,导致酒精性肝炎。长期大量饮酒的人群是高发人群,男性相对女性可能因饮酒量通常更大,风险更高;有长期饮酒史且肝脏基础有一定损伤的人群风险更高。
非酒精性脂肪性肝炎
与代谢紊乱相关,如肥胖、糖尿病、高脂血症等。过多的脂肪在肝脏内堆积,引起肝脏的炎症反应等,导致非酒精性脂肪性肝炎。肥胖人群,尤其是合并糖尿病、高脂血症的肥胖者,患病风险较高;不同年龄均可发病,但多见于成年人;性别方面无明显特异性,但肥胖相关因素在不同性别中的分布可能有差异,比如女性可能因内分泌等因素在相同肥胖程度下更易出现代谢紊乱相关问题进而增加患病风险。
自身免疫性肝炎
是机体自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞引起的炎症。具体发病机制尚不完全明确,但与自身免疫紊乱有关。自身免疫性肝炎可发生于各个年龄段,女性发病率高于男性,有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险可能增加。
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