手上的关节痛怎么办问

手上关节痛常见原因有外伤、关节炎、腱鞘炎等，非药物缓解措施包括休息制动、冷敷热敷、按摩拉伸，若持续不缓解伴其他症状需及时就医，医生会据检查明确病因并针对性处理，特殊人群就医需告知情况。

一、明确手上关节痛的常见原因

手上关节痛可能由多种原因引起，比如外伤，如手部受到撞击、扭伤等，可能导致关节周围的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛；关节炎也是常见原因，像类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，多发生在晨起时，活动后可稍有缓解；骨关节炎则与关节软骨退变、磨损有关，多见于中老年人，手部的远端指间关节等部位易受累；还有腱鞘炎，比如屈肌腱腱鞘炎，常因手部过度活动，如长时间打字、织毛衣等，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现局部疼痛、压痛，可摸到硬结等。

二、非药物缓解措施

1.休息与制动

如果是由于过度使用手部导致的关节痛，首先要让手部充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动。例如，因长时间打字引起的手上关节痛，应减少打字时间，让手部关节得到放松。对于儿童来说，若因玩耍过度导致手上关节痛，要限制其过度的手部活动；对于老年人，若因日常劳作引起，要适当减少劳作强度。

可以使用支具或夹板固定手部关节，帮助限制关节活动，促进炎症消退和损伤修复。比如类风湿关节炎患者，在急性发作期可以使用手部支具固定，保持关节的功能位。

2.冷敷与热敷

急性损伤引起的手上关节痛，在受伤后的24-48小时内可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹手部关节，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意不要冷敷时间过长。

受伤48小时后，若肿胀不再加重，可以改为热敷。用热毛巾或热水袋热敷手部关节，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但如果是感染性关节炎等情况，热敷要谨慎。

3.按摩与拉伸

轻柔的按摩手部关节周围的肌肉和肌腱，从手指到手腕方向进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于儿童，按摩力度要轻柔，避免引起不适；老年人肌肉相对松弛，按摩力度可稍适当，但也不宜过重。

进行手部的拉伸运动，比如缓慢地伸展手指、弯曲手指，每个动作保持10-15秒，重复5-10次。拉伸可以增加关节的活动度，预防关节僵硬。例如，类风湿关节炎患者通过适当的手部拉伸运动，有助于维持关节的功能。

三、就医评估与进一步处理

如果手上关节痛持续不缓解或伴有其他症状，如关节明显肿胀、发热、活动受限严重、出现畸形等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排实验室检查，如血常规、类风湿因子、血沉、C反应蛋白等，以及影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因。如果是类风湿关节炎，可能需要使用药物进行抗风湿治疗；如果是腱鞘炎，可能需要进行局部封闭治疗等；如果是骨折等情况，则需要根据具体情况进行相应的复位、固定等处理。对于特殊人群，如孕妇，就医时要告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法；对于儿童，要向医生详细描述发病过程和症状表现，以便准确诊断和治疗。