血压高压高低压低怎么回事问

血压高压高、低压低即脉压差增大，有生理性和病理性因素，生理性如年轻人，病理性包括主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进、贫血等，相关指标有收缩压和舒张压的正常范围及意义，不同人群如老年人、年轻人、有基础病史人群情况不同，需综合考虑明确原因后采取相应措施，发现血压异常应及时就医评估制定诊疗方案。

生理性因素：部分健康人群，尤其是年轻人，可能存在这种情况。比如运动员，由于心脏收缩力强，收缩压较高，而外周血管阻力相对较低，舒张压相对较低，这是因为长期的运动训练使心脏的泵血功能增强，同时血管的弹性较好，外周阻力维持在相对较低水平。

病理性因素

主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，导致舒张压降低。而心脏收缩期，左心室射血增多，使得收缩压升高，从而出现脉压差增大。例如一些风湿性心脏病患者，由于风湿热导致主动脉瓣病变，就可能出现这种情况。

动脉硬化：随着年龄的增长，尤其是老年人，动脉粥样硬化较为常见。动脉粥样硬化会使动脉血管壁变硬，弹性减退，心脏收缩时，动脉扩张不充分，导致收缩压升高；而心脏舒张时，动脉弹性回缩力减弱，舒张压降低，进而引起脉压差增大。

甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏收缩力增强，心输出量增加，导致收缩压升高。同时，过多的甲状腺激素会使外周血管扩张，外周阻力降低，舒张压降低，出现脉压差增大的情况。

贫血：严重贫血时，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，机体为了代偿，会加快心脏的搏动，心输出量增加，收缩压升高。而由于贫血导致外周血管阻力降低，舒张压降低，从而出现脉压差增大。比如一些慢性失血性贫血患者。

相关指标及意义

收缩压（高压）：正常范围一般在90~139mmHg之间。收缩压升高可能提示心脏泵血功能异常、血管弹性改变等情况。例如收缩压持续高于140mmHg，就可能达到高血压的诊断标准（单纯收缩期高血压）。

舒张压（低压）：正常范围一般在60~89mmHg之间。舒张压降低可能意味着外周血管阻力下降、主动脉瓣关闭等问题。如果舒张压持续低于60mmHg，则属于舒张压偏低。

不同人群的情况及应对

老年人：老年人出现高压高低压低的情况较为常见，因为老年人动脉粥样硬化发生率高。老年人应定期监测血压，注意保持健康的生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下；适量运动，可选择散步、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟；戒烟限酒等。同时，要积极治疗可能导致脉压差增大的基础疾病，如动脉硬化、甲状腺功能亢进等。

年轻人：如果是年轻运动员出现这种情况，一般属于生理性的，通常不需要特殊治疗，但也需要定期监测血压，保持健康的生活方式，避免长期过度劳累等可能影响心血管健康的因素。如果是由疾病引起，如甲状腺功能亢进等，则需要积极治疗原发病。

有基础病史人群：对于有主动脉瓣关闭不全、贫血等基础病史的人群，要严格遵循医嘱进行治疗。例如有主动脉瓣关闭不全的患者，可能需要根据病情严重程度考虑药物治疗或手术治疗；贫血患者则需要明确贫血的原因，进行针对性治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂等。

总之，血压高压高低压低需要综合考虑多种因素，明确原因后采取相应的措施。如果发现血压异常，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定合适的诊疗方案。