肝功8项检查什么问

肝功8项检查包含丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目，各项目有不同意义，可评估肝脏功能等，检查前需空腹等，特殊人群有不同情况。

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高。不同年龄段人群的参考值可能略有差异，一般来说，成人ALT参考值通常在0~40U/L之间，儿童由于肝脏发育特点，参考值可能相对成人稍高。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

意义：广泛存在于多种组织中，心肌、肝脏、骨骼肌等含量较多，其中肝细胞损伤时，线粒体中的AST也会释放出来。AST升高常见于心肌梗死、肝脏疾病等，其与ALT的比值也有一定的临床意义，如在酒精性肝病时，AST/ALT比值常大于2。

3.总胆红素（TBil）

意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。总胆红素升高可见于溶血性疾病（如新生儿溶血症）、肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）、阻塞性黄疸（如胆道结石、肿瘤等）。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素也会升高，病理性黄疸时升高更明显。

4.直接胆红素（DBil）

意义：直接胆红素是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要反映肝细胞的排泄功能及胆道系统的通畅情况。胆道梗阻时，直接胆红素明显升高，如胆道结石导致胆汁排泄受阻，直接胆红素会升高。

5.间接胆红素（IBil）

意义：间接胆红素是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要来自于红细胞的破坏。溶血性疾病时，红细胞破坏过多，间接胆红素生成增加，导致血清间接胆红素升高。

6.总蛋白（TP）

意义：总蛋白包括白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB），是反映肝脏合成功能的重要指标。肝脏疾病时，如慢性肝炎、肝硬化等，肝脏合成蛋白的能力下降，可导致总蛋白尤其是白蛋白降低。不同年龄人群的总蛋白参考值有差异，成人总蛋白参考值一般在60~80g/L，儿童由于生长发育，总蛋白参考值可能稍低。

7.白蛋白（ALB）

意义：白蛋白主要由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白。肝脏疾病时，如肝硬化、重型肝炎等，白蛋白合成减少，同时，白蛋白降低还可见于营养不良、肾病综合征等情况。新生儿由于肝脏合成功能尚未完全成熟，白蛋白水平可能相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

8.球蛋白（GLB）

意义：球蛋白主要由免疫系统产生，当机体受到抗原刺激时，球蛋白会增多。慢性肝脏疾病时，如慢性肝炎、肝硬化等，球蛋白可升高；此外，自身免疫性疾病等也可能导致球蛋白升高。

肝功8项检查通过对上述项目的检测，可以帮助医生评估肝脏的代谢、合成、排泄等功能状态，辅助诊断各种肝脏疾病以及判断病情的严重程度等。在进行肝功8项检查前，需要注意空腹，一般空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动等，以免影响检查结果。对于特殊人群，如孕妇，由于生理状态的改变，肝功各项指标可能会有一定变化，需要结合具体情况分析；儿童进行肝功检查时，要尽量配合医生，保证检查的顺利进行。