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头经常晕是怎么回事

2025年09月30日 11:15:57
病情描述:

头经常晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    头晕可能由多种系统相关原因引起,神经系统相关原因包括脑血管疾病(缺血性和出血性)、颈椎病;心血管系统相关原因包括心律失常、高血压或低血压;耳鼻喉科相关原因包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症);其他系统相关原因包括贫血、感染性疾病。

    一、神经系统相关原因

    (一)脑血管疾病

    1.缺血性脑血管病:

    年龄方面:中老年人较为常见,随着年龄增长,血管壁逐渐发生变化,如动脉粥样硬化,血管弹性降低、管腔狭窄。例如,研究表明,50岁以上人群发生缺血性脑血管病导致头晕的风险相对增加。生活方式上,长期高血压、高血脂、高血糖等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程,增加脑血管缺血的风险。病史方面,有高血压病史的患者,血压控制不佳时,容易引发脑血管缺血,导致头晕,表现为头部昏沉感,可能伴有视物模糊等症状。

    出血性脑血管病:如脑出血,多在高血压患者血压突然升高时发病,年龄较大且有长期高血压病史者更易发生。起病较急,除了头晕外,还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现意识障碍等。

    (二)颈椎病

    1.颈椎病变影响:

    年龄与生活方式:多见于长期伏案工作、低头看手机等人群,各年龄段均可发生,但长期不良姿势的人群更易发病。年龄增长后颈椎间盘退变等因素也会促使颈椎病发生。当颈椎病变压迫椎动脉时,会导致脑供血不足,引起头晕,头晕症状可随颈部活动而加重或减轻,部分患者还可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

    二、心血管系统相关原因

    (一)心律失常

    1.心脏节律异常影响:

    年龄与病史:各年龄段均可出现,有基础心脏疾病病史的人群更易发生。例如,有冠心病病史的患者,心律失常的发生概率增加。心律失常时心脏泵血功能受到影响,导致脑部供血不足,引起头晕,可表现为心悸、头晕、黑矇等症状,严重时可能导致晕厥。

    (二)高血压或低血压

    1.血压异常影响:

    高血压:多见于中老年人,长期高盐饮食、精神紧张等生活方式可促使高血压发生。血压升高时,脑血管压力增加,可能引起头晕,一般为头部胀痛,同时可伴有心慌、耳鸣等症状。低血压:体质虚弱的人群,如女性、老年人等较易出现,部分人是由于体位突然改变引起的体位性低血压,如从卧位突然站起时,可出现短暂头晕,还可能伴有面色苍白、出汗等表现。

    三、耳鼻喉科相关原因

    (一)梅尼埃病

    1.内耳病变影响:

    多见于中青年人,病因可能与内耳膜迷路积水有关。主要症状为发作性头晕,伴有耳鸣、听力下降,头晕症状常较剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状,头晕发作有一定的周期性。

    (二)良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

    1.耳石移位影响:

    各年龄段均可发生,头部外伤、耳部疾病等可诱发。当耳石移位时,头部位置改变可引起头晕,头晕发作时间短暂,一般不超过1分钟,可伴有眼震等表现。

    四、其他系统相关原因

    (一)贫血

    1.红细胞携氧能力下降影响:

    各年龄段均可发生,尤其是育龄女性、儿童等。缺铁性贫血较为常见,饮食中铁摄入不足、月经过多等可引起贫血。贫血时血液携氧能力降低,脑部供氧不足,导致头晕,还可伴有面色苍白、乏力等症状。

    (二)感染性疾病

    1.感染导致全身反应:

    各年龄段均可发生,如感冒等上呼吸道感染,病原体感染后引起发热、毒素释放等,可导致头晕,同时伴有发热、鼻塞、咳嗽等症状;颅内感染如脑膜炎等,除头晕外,还可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状,病情较重。

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