脑出血复查都查什么问

脑出血复查包括影像学检查（头部CT、头部MRI）、生命体征监测（血压、体温）、神经系统检查（意识状态、肢体运动和感觉功能）、血液生化检查（血常规、肝肾功能、血糖），各项检查分别有不同作用及对不同年龄和基础病史患者的意义。

头部MRI：在某些情况下，如需要更清晰地显示脑出血周围组织的情况、鉴别不典型的脑出血等，会进行头部MRI检查。MRI对于早期脑出血的敏感度可能不如CT，但在出血吸收后期以及对一些特殊类型脑出血的诊断有优势。不同年龄患者进行头部MRI检查的操作和意义类似，对于有基础病史的患者，能更精准评估脑部病变。

生命体征监测

血压监测：脑出血患者往往有血压异常，复查时需要密切监测血压。高血压是导致脑出血复发的重要危险因素，所以要了解患者血压是否控制在目标范围内。不同年龄患者的血压控制目标有所不同，一般来说，对于普通成年脑出血患者，血压应控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，但对于有糖尿病或慢性肾病的患者，可能需要更严格的血压控制，如收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。有高血压病史的患者在复查时要特别关注血压情况，因为血压波动易导致脑出血复发。

体温监测：脑出血患者可能出现体温异常，如吸收热等。监测体温可以了解患者是否存在感染等并发症。不同年龄患者体温异常的意义相似，若体温持续异常升高，需考虑是否有肺部感染等情况，对于儿童患者，体温异常更需重视，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能发展较快。有基础病史的患者体温异常可能提示更复杂的情况，需要进一步排查原因。

神经系统检查

意识状态评估：通过观察患者的意识水平，如嗜睡、昏睡、昏迷等，来判断脑部病变的变化情况。对于不同年龄的患者，意识状态的评估标准一致，但儿童患者的意识状态观察可能需要结合其年龄特点，比如婴儿可能通过哭闹、对刺激的反应等来判断意识情况。有脑出血病史的患者复查时意识状态的变化能直接反映脑部功能恢复或病变进展情况。

肢体运动和感觉功能检查：检查患者肢体的肌力、肌张力以及感觉情况。了解患者肢体功能恢复程度或是否有新的神经功能缺损。不同年龄患者的肢体运动和感觉功能检查方法类似，但儿童患者由于年龄小，可能需要更耐心的检查和结合发育指标来判断。有基础病史的患者肢体功能的变化对于评估预后很重要，若出现肢体运动或感觉功能较前变差，需及时处理。

血液生化检查

血常规：可了解患者的血细胞情况，如白细胞计数等，若白细胞升高可能提示有感染。不同年龄患者血常规检查的临床意义相同，对于有感染风险的脑出血患者，血常规复查能帮助判断是否存在感染。有基础病史的患者血常规变化可能与基础疾病相关，也可能提示新的并发症。

肝肾功能：脑出血患者可能需要使用一些药物，复查肝肾功能可以了解药物对肝肾功能的影响。不同年龄患者肝肾功能的正常范围有差异，儿童患者的肝肾功能还在发育中，复查时要关注其与年龄相应的肝肾功能指标情况。有肝肾功能基础病史的患者复查肝肾功能尤为重要，以避免药物加重肝肾功能损害。

血糖：血糖异常会影响脑出血患者的预后，所以要监测血糖。对于有糖尿病的脑出血患者，血糖控制情况直接关系到病情恢复。不同年龄患者血糖的控制目标不同，儿童患者血糖管理要兼顾生长发育等情况，有糖尿病病史的脑出血患者复查血糖是为了调整降糖方案，使血糖维持在合适范围，促进康复。