关节炎症状问

关节炎是一类常见关节疾病，症状多样，包括疼痛（不同类型关节炎疼痛特点不同，如骨关节炎活动后加重、类风湿关节炎对称性小关节持续痛且晨僵、痛风性关节炎突然剧烈痛伴红肿发热）、肿胀（因炎症反应致滑膜增生积液等，不同关节炎肿胀表现有别）、僵硬（除类风湿晨僵外，骨关节炎持续短、强直性脊柱炎脊柱骶髂关节僵硬）、活动受限（因多种症状致不同程度受限，不同关节炎活动受限情况各异），且不同人群患关节炎时症状有差异。

疼痛

不同类型关节炎疼痛特点：

骨关节炎：多见于中老年人，一般在活动后疼痛加重，休息后缓解。早期可能仅在上下楼梯、长时间行走等活动时出现膝关节疼痛，随着病情进展，休息时也可能疼痛。例如，一项针对骨关节炎患者的研究显示，约70%的患者会出现关节疼痛，且疼痛程度会随病情发展逐渐加重。

类风湿关节炎：多为对称性小关节疼痛，如双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛常呈持续性，且在早晨起床时较为明显，有“晨僵”现象，一般持续30分钟以上，活动后可稍有缓解。研究表明，类风湿关节炎患者中约95%会出现关节疼痛，且晨僵是其重要的临床特征之一。

痛风性关节炎：常突然发作，多在夜间或清晨发病，疼痛剧烈，如刀割样或撕裂样，最常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节，疼痛部位常伴有红肿、发热。痛风患者首次发作时，约80%-90%累及第一跖趾关节，且疼痛来势汹汹。

肿胀

肿胀原因及表现：关节肿胀是由于关节腔内炎症反应导致滑膜增生、积液等引起。骨关节炎患者的关节肿胀可能是由于关节软骨磨损、骨质增生刺激周围组织导致滑膜炎症，进而出现关节肿胀，通常为关节周围的轻度肿胀。类风湿关节炎患者的关节肿胀多为对称性，肿胀的关节皮肤温度可能升高，质地较韧。痛风性关节炎急性发作时，受累关节会迅速出现明显肿胀，皮肤紧张发亮。

僵硬

不同关节炎的僵硬情况：除了类风湿关节炎的晨僵外，骨关节炎患者也可能出现一定程度的僵硬，一般持续时间较短，数分钟至十几分钟即可缓解。而强直性脊柱炎也会出现僵硬症状，主要表现为脊柱及骶髂关节的僵硬，早晨起床或长时间休息后僵硬明显，活动后逐渐缓解，这种僵硬在青年男性中较为常见，据统计，强直性脊柱炎患者中约70%有晨僵现象，且以脊柱僵硬为突出表现。

活动受限

活动受限的程度与原因：由于疼痛、肿胀、僵硬等症状，关节炎患者会出现不同程度的活动受限。骨关节炎患者可能逐渐出现关节活动范围减小，如膝关节患者下蹲、起身困难。类风湿关节炎患者随着病情进展，关节畸形逐渐出现，活动受限更加明显，可能导致日常生活自理困难，例如无法完成穿衣、洗漱等动作。痛风性关节炎急性发作时，由于关节疼痛剧烈，患者会出现明显的活动受限，不敢活动受累关节。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患关节炎时症状可能会有一定差异。例如，儿童患关节炎（如幼年特发性关节炎）时，除了关节疼痛、肿胀等症状外，可能还会出现生长发育迟缓的情况，因为关节病变会影响儿童的正常活动和营养物质的摄取；女性患类风湿关节炎的发病率高于男性，且在更年期后由于雌激素水平变化等因素，病情可能会有一定变化；长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，如矿工、运动员等，患骨关节炎的风险较高，症状出现可能更早且更明显；有家族遗传病史的人群，患某些遗传性关节炎的概率增加，症状表现可能更符合家族性疾病的特点。