红斑狼疮症状是什么问

红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜症状包括约80%患者的面部蝶形红斑、盘状红斑及黏膜的口腔溃疡等；全身症状有发热、乏力、体重减轻等；关节肌肉症状约90%以上患者有关节疼痛、部分有关节肿胀，肌肉受累可致肌无力；系统受累包括肾脏受累可致蛋白尿等、血液系统受累可致贫血等、神经系统受累可致头痛等、心血管系统受累可致胸痛等、消化系统受累可致食欲不振等。

一、皮肤黏膜症状

红斑狼疮患者常见皮肤黏膜症状，其中约80%患者会出现面部红斑，典型的为双侧脸颊部呈对称性的蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮较具特征性的表现，红斑边界清楚，形似蝴蝶，日晒后常加重。此外，还可能出现盘状红斑，表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。黏膜受累时可出现口腔溃疡，表现为口腔内黏膜部位的糜烂、溃疡，可伴有疼痛，在女性患者中相对较为常见，且病情活动时易复发。不同年龄人群中，儿童红斑狼疮患者皮肤黏膜症状可能有其特点，比如儿童盘状红斑相对少见，而面部红斑表现可能与成人有所差异；女性患者在月经周期等激素变化影响下，皮肤黏膜症状可能会有波动。

二、全身症状

多数患者会出现全身症状，如发热，可表现为低、中度发热，也有部分患者为高热，发热无特定规律，可能与疾病活动有关。乏力也是常见全身症状之一，患者常感觉疲倦、无力，活动耐力下降，影响日常生活和工作。体重减轻也较为常见，由于疾病消耗等多种因素，患者在无刻意减重情况下出现体重下降。不同生活方式人群，比如长期劳累者可能更容易出现乏力等全身症状加重的情况；有基础疾病史的患者，全身症状可能会受基础疾病影响而表现不同。

三、关节肌肉症状

关节肌肉症状是红斑狼疮常见表现，约90%以上患者会有关节疼痛，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等最为常见，呈对称性，疼痛程度不一，部分患者还可出现关节肿胀。肌肉受累时可表现为肌无力，严重时可影响肢体活动，患者可能会感觉上下楼梯、抬手等动作困难。对于不同年龄的患者，儿童红斑狼疮关节肌肉症状可能相对较轻，但也需重视，避免影响骨骼肌肉发育；女性患者在妊娠等特殊时期，激素变化可能导致关节肌肉症状变化。

四、系统受累症状

1.肾脏受累：约50%-70%的红斑狼疮患者会出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾病综合征、肾衰竭等。肾脏受累的严重程度与患者的预后密切相关，需要密切监测尿常规、肾功能等指标。

2.血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，患者易发生感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄患者血液系统受累表现可能有所不同，儿童患者贫血可能影响生长发育，需要特别关注。

3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）、周围神经病变等。神经系统受累会严重影响患者的生活质量和认知功能，需要及时评估和处理。

4.心血管系统受累：可出现心包炎、心肌炎、胸膜炎等，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等。心血管系统受累需要注意评估心脏功能，避免病情进一步恶化。

5.消化系统受累：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可出现肝脾肿大。消化系统受累会影响患者的营养摄入和身体状况，需要关注患者的饮食和营养状况。