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手关节痛怎么办

2025年09月30日 18:13:32
病情描述:

手关节痛怎么办

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手关节痛原因多样,外伤、关节炎(类风湿、骨关节炎等)、腱鞘炎、痛风等均可导致,不同原因处理不同,如外伤分轻重伤处理,关节炎根据类型有不同应对,腱鞘炎需减少活动、药物治疗,痛风急性期和缓解期有相应处理,儿童、孕妇、老年人等特殊人群手关节痛也各有注意事项。

    一、明确手关节痛的原因

    手关节痛可能由多种原因引起,如外伤、关节炎(类风湿关节炎、骨关节炎等)、腱鞘炎、痛风等。不同原因导致的手关节痛,处理方式有所不同。

    二、根据不同原因采取相应措施

    (一)外伤导致的手关节痛

    1.轻度外伤:如果是轻微的扭伤或挫伤,在受伤后的24小时内可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹患处,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24小时后改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。同时要注意休息,避免受伤的手关节再次活动过度。

    2.严重外伤:若受伤较严重,如出现明显的畸形、剧烈疼痛且活动受限,应及时就医,可能需要进行X线等检查,以排除骨折等情况。

    (二)关节炎相关的手关节痛

    1.类风湿关节炎:患者需要注意休息,避免劳累。可在医生的指导下使用药物治疗,如非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但具体药物需遵医嘱。同时,要进行适当的关节功能锻炼,防止关节僵硬,但锻炼要适度,避免加重疼痛。对于儿童类风湿关节炎患者,更要注重在不影响生长发育的前提下进行合理的康复锻炼,并且要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

    2.骨关节炎:患者应减少手关节的过度使用,避免长时间从事重体力劳动或重复性的手部动作。可以通过物理治疗,如热疗、按摩等缓解症状。对于老年患者,要注意补充钙质,维持骨骼健康。

    (三)腱鞘炎导致的手关节痛

    1.减少手部活动:让受伤的手指得到充分休息,避免频繁屈伸手指。可以使用夹板固定手指,限制其活动,促进炎症消退。

    2.药物治疗:局部可以外用非甾体抗炎药软膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,缓解疼痛和炎症。

    (四)痛风导致的手关节痛

    1.急性期处理:在急性期要卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。大量饮水,促进尿酸排泄。可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但要注意药物的适用人群和禁忌证,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用。

    2.缓解期治疗:在病情缓解后,要调整饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时要在医生的指导下使用降尿酸药物,控制血尿酸水平。

    三、特殊人群手关节痛的注意事项

    (一)儿童

    儿童手关节痛可能由外伤、生长痛等原因引起。如果是生长痛,一般不需要特殊治疗,要注意让儿童适当休息,保证充足的营养摄入。如果是外伤导致,处理方式基本同成人的轻度外伤,但要更加谨慎,避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。同时,要密切观察儿童手关节痛的情况,如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、关节红肿等,应及时就医。

    (二)孕妇

    孕妇手关节痛需要特别注意,很多药物在孕期使用受到限制。如果是孕期常见的关节不适,可能与激素变化等因素有关。可以通过适当休息、局部轻柔按摩等方式缓解疼痛,避免自行服用药物。如果疼痛严重,要及时就医,在医生的评估下选择安全的治疗方法。

    (三)老年人

    老年人手关节痛较为常见,多与骨关节炎等疾病有关。要注意保暖,避免关节受凉加重疼痛。在进行康复锻炼时要缓慢、适度,防止因锻炼不当导致关节损伤。同时,要定期进行体检,监测关节等相关情况,及时调整治疗和生活方式。

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