肝功能衰竭的症状有哪些问

肝功能衰竭有多种症状表现，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深；出血倾向相关症状有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；神经系统有肝性脑病相关表现如性格行为改变、意识障碍等。

一、全身症状

1.乏力

是肝功能衰竭常见的早期症状之一，患者会感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，身体能量供应出现障碍。对于不同年龄、性别的人群，乏力的表现可能相似，但在儿童中可能更易被忽视，因为儿童可能原本活动量较大，突然出现的乏力会更明显地影响其日常活动。例如，原本活泼好动的儿童突然不愿意玩耍、行动迟缓，就可能是乏力的表现。

2.发热

部分肝功能衰竭患者会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，有时也可更高。发热的原因可能与肝脏炎症反应、继发感染等有关。在老年人群中，由于机体免疫力相对较低，更容易合并感染导致发热，需要更加密切观察。

二、消化系统症状

1.食欲减退

患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏功能受损，胆汁分泌和代谢异常，影响了食物的消化和吸收，同时胃肠道可能存在淤血等情况。儿童肝功能衰竭时，食欲减退可能表现为喂奶量减少（婴幼儿）或对日常喜爱的食物不再感兴趣，严重影响营养摄入，需要及时关注其营养状况并采取相应的营养支持措施。

2.恶心、呕吐

较为常见，可能与肝功能异常导致的胃肠功能紊乱、毒素积聚刺激胃肠道等因素有关。严重时可能频繁呕吐，导致电解质紊乱等并发症。在老年患者中，恶心、呕吐可能会加重其身体的虚弱状态，需要注意维持水电解质平衡。

3.腹胀

患者可感觉腹部胀满不适，多与胃肠道积气、腹水形成等有关。腹水的形成是肝功能衰竭导致白蛋白合成减少、门静脉高压等多种因素共同作用的结果，大量腹水会进一步加重腹胀症状，影响患者的呼吸和活动。

三、黄疸相关症状

1.皮肤、巩膜黄染

这是肝功能衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，从而出现皮肤和巩膜黄染。黄染的程度可轻可重，轻者可能仅表现为面部、巩膜轻度黄染，重者全身皮肤呈深黄色。不同人群中黄疸的表现可能因肤色等因素略有差异，但本质是胆红素代谢异常所致。

2.尿色加深

患者尿液颜色变深，呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加。在儿童中，家长可能会首先发现孩子尿液颜色异常而就诊。

四、出血倾向相关症状

1.皮肤瘀点、瘀斑

由于肝脏合成凝血因子减少，患者会出现皮肤黏膜的出血倾向，表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑。儿童皮肤较薄嫩，更容易观察到这种出血表现，需要注意与其他原因引起的皮肤出血相鉴别。

2.鼻出血、牙龈出血

鼻腔和牙龈也可能出现出血情况，鼻出血可表现为频繁或不易止住的鼻出血，牙龈出血在刷牙或进食时较易发生。这与凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍有关。

五、神经系统症状

1.肝性脑病相关表现

早期可表现为性格改变、行为异常，如原本性格温顺的人变得烦躁、易怒，原本安静的人变得多动等。随着病情进展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。儿童肝性脑病的表现可能与成人有所不同，儿童可能更易出现惊厥等神经系统症状，需要特别警惕。例如，原本发育正常的儿童突然出现抽搐、意识不清等情况，要考虑肝功能衰竭导致肝性脑病的可能。