肝炎b超能查出来吗问

B超可辅助发现肝炎相关肝脏形态结构变化但不能单纯确诊，其对肝脏大小、形态、实质回声、胆道系统有辅助诊断价值，确诊还需结合实验室检查和病理检查，不同人群（儿童、老年人、孕妇）肝炎B超检查有不同特点及注意事项。

B超对肝炎的辅助诊断价值

肝脏大小和形态：肝炎时，肝脏可能会出现大小改变，比如急性肝炎时肝脏可轻度肿大；慢性肝炎有可能出现肝脏体积缩小等形态学变化。通过B超可以观察肝脏的长、宽、厚等径线是否在正常范围内，以及肝脏的边缘是否规则等情况。例如，正常成年人肝脏长径约25cm，上下径约15cm，前后径约12cm，B超可清晰测量这些径线来判断肝脏大小是否异常。

肝脏实质回声：肝炎患者的肝脏实质回声会有改变，急性肝炎时可能表现为回声稍增粗、增强；慢性肝炎可能出现回声不均匀、增粗等情况。B超可以显示肝脏内部的回声情况，与正常肝脏的均匀、细密回声进行对比，从而提示肝脏实质是否存在病变。

胆道系统：部分肝炎可能会引起胆道系统的改变，比如乙肝引起的肝炎有时可能伴有胆道管壁增厚等情况，B超能够观察胆道的内径、管壁结构等，对辅助判断肝炎相关情况有一定帮助。

肝炎的确诊还需结合其他检查

实验室检查：需要检测肝功能指标，如转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、胆红素、白蛋白等，了解肝脏的功能状态；还需要进行肝炎病毒标志物检测，如乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）、丙肝抗体等，以明确是否为病毒性肝炎及具体类型；此外，还可能需要进行血常规、凝血功能等检查来综合评估病情。

病理检查：肝穿刺活检病理检查是诊断肝炎的金标准，通过获取肝脏组织进行显微镜下观察，可以明确肝炎的具体类型、炎症程度、纤维化程度等，对于一些不典型的肝炎或者需要精准判断病情的情况非常重要。

不同人群肝炎B超检查的特点及注意事项

儿童

特点：儿童肝炎时，B超表现可能与成人有一定差异，儿童急性肝炎时肝脏肿大可能更为明显，肝脏实质回声改变也有其自身特点。例如，儿童病毒性肝炎时，B超观察肝脏大小及回声情况需结合儿童正常肝脏的生理范围，因为儿童肝脏本身相对成年人有一定的生理差异。

注意事项：儿童进行B超检查时需要适当安抚，避免因不配合导致检查不准确。如果是怀疑儿童病毒性肝炎，除了B超检查外，实验室检查同样重要，要准确采集儿童的血液等标本进行相关指标检测。

老年人

特点：老年人肝炎时，肝脏的形态结构变化可能因基础疾病等因素而有所不同，比如老年人可能合并有肝硬化等情况时，B超表现可能更为复杂，肝脏实质回声改变可能更明显，同时肝脏大小变化也可能受多种因素影响。

注意事项：老年人进行B超检查时要注意其身体状况，可能需要缓慢翻动体位等。在结合其他检查诊断肝炎时，要考虑老年人可能存在的多器官功能衰退等情况，实验室检查结果的解读要更加综合，比如老年人肝功能指标的轻微异常可能需要结合其他因素来判断是否与肝炎相关。

孕妇

特点：孕妇患肝炎时，B超检查需要考虑到胎儿因素，观察肝脏情况的同时要注意对胎儿无不良影响。孕妇肝炎时肝脏的形态结构变化可能在B超下有其特殊性，但一般B超检查对胎儿的辐射等影响较小，可常规进行B超检查来辅助评估肝脏情况。

注意事项：孕妇进行B超检查前要告知医生自己的妊娠情况，检查过程中要配合医生的操作。在诊断肝炎时，实验室检查要考虑到孕期生理变化对肝功能指标等的影响，综合判断肝炎情况。